左上葉末梢小型病変に対し細径気管支鏡を180度回転させ到達し得た肺扁平上皮癌の1例

• 谷野 明里

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 栗本 典昭

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 奥野 峰苗

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 中尾 美香

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 天野 芳宏

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 堀田 尚誠

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 濱口 愛

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 濱口 俊一

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

• 石川 典由

  島根大学医学部附属病院病理部

• 礒部 威

  島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Squamous Cell Carcinoma of the Left Superior Segment of the Lung That Was Reached by Turning the Scope 180 Degrees

抄録

背景．左上区の尾側方向に分岐する気管支へのアプローチは，通常の挿入法ではしばしば困難である．症例．70歳男性．胸部CT検査で左S³に結節影を認め，前医でCTガイド下生検を行ったが確定診断に至らず．当院で気管支鏡検査を実施した．極細径気管支鏡（外径2.8 mm）を経鼻挿入し，枝読みで同定した左B³biβxに極細径気管支鏡を挿入して，凹凸不整の白色調の上皮病変を認めた．細径気管支鏡（外径4.0 mm）に入れ替え，左B³biに通常挿入を試みたが到達困難であった．左主気管支でスコープを時計方向に180度回転させ，ダウンアングルを用いながらアプローチするとB³biに誘導が容易となり，EBUS-GSにて到達し（within），生検で扁平上皮癌と診断した．ファントムで，気管支鏡を180度回転させた例と通常挿入例ではスコープの軌跡が異なることが示された．結論．左上区の尾側枝にアプローチする場合は，気管支鏡を180度回転させる手技が有効な場合がある．

収録刊行物

• 気管支学

  気管支学 41 (2), 170-175, 2019-03-25

  特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

キーワード

• 180度
• 回転
• 左上区
• 細径気管支鏡
• 肺末梢小型病変

詳細情報

• CRID: 1390282763122477568
• NII論文ID: 130007623397
• DOI: 10.18907/jjsre.41.2_170
• ISSN: 21860149
• ISSN: 02872137
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2019216866
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可