P-051 重度片麻痺，高次脳機能障害を呈し，復職に至った症例

DOI
  • 榎谷 高宏
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター
  • 千賀 浩太郎
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター
  • 飯島 伸介
    昭和大学藤が丘藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーション科
  • 鎌田 久美子
    昭和大学藤が丘藤が丘リハビリテーション病院　看護部
  • 菊地 和美
    昭和大学藤が丘藤が丘リハビリテーション病院総合相談センター
  • 迫力 太郎
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター
  • 長谷川 絵里
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター
  • 藤井 杏美
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター
  • 水元 紗矢
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター
  • 大野 範夫
    昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーションセンター

抄録

<p>【はじめに】</p><p>脳卒中を取り巻く医療状況の大きな発展にも関わらず，脳卒中後の復職率は20 年前と比べて大きな違いはない．今回早期からの仕事再開と，入院中のIT 環境が復職に有効と考えられた症例を担当したので報告する．なお発表に際し事例より同意を得た．</p><p>【症例紹介】</p><p>50 歳代前半男性．職業システムエンジニア・管理職．平成28 年X 日右被殻出血発症，X ＋15 日定位血種吸引除去術施行．X ＋24 日当院回復期病棟転院．X+208 日自宅退院．</p><p>【入院時評価】</p><p>GCS:E4V5M6．B.R.S.:上肢I 手指Ｉ下肢ＩＩ．感覚:左上下肢重度鈍麻．高次脳機能障害:左USN，注意障害，Pusher 症候群あり．ADL: 全介助．FIM: 運動15 点，認知11 点．SIAS:23 点．MMSE:26 点．BBS:0 点．</p><p>【経過】</p><p>入院当日から職場の方が来院し引き継ぎを行う．X ＋58 日個室に移動．入院中は電話やIT 環境を整え仕事をした．疲労や姿勢保持を含め注意を促し，徐々に仕事の量（時間）と質（業務・責任度）を増やしていった．</p><p>【退院時評価】</p><p>B.R.S.: 上肢ＩＩ手指ＩＩ下肢ＩＩＩ．感覚: 変化なし．高次脳機能障害: 左USN，注意障害残存．ADL: 車椅子院内自立．FIM:運動82 点，認知29 点．SIAS:38 点．MMSE:30 点．BBS:40 点．自宅内はタマラック継手AFO で伝い歩き，入院中同様に仕事を行い，通勤に向けて障害者支援施設にて通所リハを継続．</p><p>【考察】</p><p>今回は会社・本人の強い意向から早期に就業開始を余儀なくされたが，IT 活用をし，入院当初から会社との関係性が途切れなかったことは，復職に有効であったと考えられる．また，早期からの仕事再開が本人の精神的安定，覚醒の向上，身体機能の向上に有効であったと考えられる．今後，定年延長などにより復職に対するするニーズはさらに高まってくると考えられ，本症例のようなケースも増加すると考える．</p>

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390001288145166848
  • NII論文ID
    130007623553
  • DOI
    10.14901/ptkanbloc.36.0_151
  • ISSN
    2187123X
    09169946
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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