迅速細胞診断時悪性病変が疑われた毛母腫の 1 例  [in Japanese] A case of pilomatricoma with suspected malignancy diagnosed by intraoperative rapid cytological diagnosis  [in Japanese]

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Author(s)

    • 吉田 (田中) 美帆 YOSHIDA-TANAKA Miho
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 倉岡 和矢 KURAOKA Kazuya
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科|独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床検査科|独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center|Department of Clinical Laboratory, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center|Department of Institute for Clinical Research, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 安村 奈緒子 YASUMURA Naoko
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 菅 亜里紗 KAN Arisa
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 佐伯 由美 SAIKI Yumi
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 香川 昭博 KAGAWA Akihiro
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 齋藤 彰久 SAITO Akihisa
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
    • 谷山 清己 TANIYAMA Kiyomi
    • 独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理診断科 Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center

Abstract

<p><b>背景</b> : 毛母腫は, 小児や若年成人に好発する良性皮膚付属器腫瘍であり, 細胞診において誤診が生じる可能性が高い腫瘍とされている.</p><p><b>症例</b> : 1 歳, 女児. 生後 2 ヵ月から左耳前部に腫瘤が出現, 経過観察中増大傾向がみられた. 前医の穿刺吸引細胞診で悪性リンパ腫疑いと診断され, 当院で腫瘍摘出術が施行され, 腫瘍部捺印細胞診標本を作製した. 捺印塗抹標本では, 微出血性で少量の壊死物質がみられる背景に, 孤立散在性や細胞密度の高い小集塊状に基底細胞様細胞が多数出現していた. 集塊は結合性が弱く, 個々の細胞は N/C 比が高くほぼ裸核状, クロマチンは細顆粒状で増加し, 1~2 個の核小体を認めた. 異物型多核巨細胞が少数みられた. 一部で基底細胞様細胞集塊に混在するように陰影細胞が認められ, 毛母腫に相当する細胞所見であった. また, 摘出された皮下腫瘍は 20 × 13 × 11 mm 大で, 真皮内に好酸性細胞と好塩基性細胞が認められ, 好酸性細胞周囲の間質に多数の異物型多核巨細胞浸潤が認められ, 毛母腫と病理組織診断された.</p><p><b>結論</b> : 細胞診でみられた基底細胞様細胞は組織の好塩基性細胞に類似していた. 細胞密度の高い基底細胞様細胞の中に陰影細胞が混在する像は毛母腫と診断するうえで有用であった.</p>

<p><b><i>Background</i></b> : Pilomatricoma is a benign skin appendage tumor. This tumor is frequently misdiagnosed by skin cytology as a malignant tumor.</p><p><b><i>Case</i></b> : A one-year-old girl was brought to us with a mass in front of her left ear. Findings of MRI and fine needle aspiration cytology performed at another hospital led to the suspicion of malignant lymphoma. Subsequently, she was referred to our hospital, and surgical resection of the tumor was performed.</p><p>Cytological diagnosis : The specimens showed an uneven distribution of atypical cells and a slightly hemorrhagic background. The atypical cells were isolated or occurred in 3-D clusters, and had naked nuclei with indistinct cell borders, mimicking the features of basaloid cells. A few shadow cells and multinucleated giant cells were found admixed with the basaloid cells. Based on the findings, we made the diagnosis of pilomatricoma.</p><p>Histological findings : The resected subcutaneous tumor was a fragile mass. The tumor contained acidophilic cells, basophilic cells, shadow cells, and multinucleated giant cells. The tumor was diagnosed as a pilomatricoma.</p><p><b><i>Conclusion</i></b> : In a child or adolescent presenting with a cutaneous nodular lesion, a high cell density of basaloid cells is suggestive, and the presence of shadow cells is helpful, for making a diagnosis of pilomatricoma.</p>

Journal

  • The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology

    The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology 58(3), 133-138, 2019

    The Japanese Society of Clinical Cytology

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130007668678
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0387-1193
  • Data Source
    J-STAGE 
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