小腸切除を施行し救命した劇症型Clostridium <I>difficile</I>小腸炎の1例

• 藤本 章博

  横須賀共済病院外科

• 諏訪 宏和

  横須賀共済病院外科

• 渡邉 純

  横須賀共済病院外科 横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター

• 茂垣 雅俊

  横須賀共済病院外科

• 舛井 秀宣

  横須賀共済病院外科

• 長堀 薫

  横須賀共済病院外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Small Intestinal Fulminant Clostridium <I>Difficile</I> Enteritis in which the Patient's Life was Saved by Small Bowel Resection
• 症例 小腸切除を施行し救命した劇症型Clostridium difficile小腸炎の1例
• ショウレイ ショウチョウ セツジョ オ シコウ シ キュウメイ シタ ゲキショウガタ Clostridium difficile ショウチョウエン ノ 1レイ

抄録

症例は59歳，男性．直腸癌（Rb，cT2N0M0，Stage I）の診断で腹腔鏡下内肛門括約筋切除術（経肛門的全直腸間膜切除術併用），予防的双孔式回腸人工肛門造設術を施行し，経過良好で術後9日目に退院した．術後17日目に人工肛門の出口部狭窄による腸閉塞の診断で再入院した．排液のClostridium difficile（CD）トキシン陽性であり，CD腸炎と診断し保存加療を開始した．入院4日目に急激に全身状態が不良となり，敗血症性ショックと診断しICUに入室した．CT検査で回腸の著明な壁肥厚と浮腫を認め，劇症型CD腸炎と診断し緊急で小腸部分切除術を施行した．術後，バンコマイシンの注腸投与と集学的治療により病状改善し，再手術後22日目に自宅退院した．劇症型CD腸炎が小腸に発症した例は稀であり，今回，集学的治療により救命しえた1例を経験したので報告する．

収録刊行物

• 日本臨床外科学会雑誌

  日本臨床外科学会雑誌 80 (1), 84-89, 2019

  日本臨床外科学会

キーワード

• Clostridium <I>difficile</I>
• 劇症型
• 小腸

詳細情報

• CRID: 1390564238109076096
• NII論文ID: 130007685537
• NII書誌ID: AA11189709
• DOI: 10.3919/jjsa.80.84
• ISSN: 18825133
• ISSN: 13452843
• NDL書誌ID: 029499778
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I029499778
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/80/1/80_84/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2019210867
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可