Virtual Reality Systemを用いたトレッドミル歩行下でのExtrapersonal Neglectの評価
書誌事項
- タイトル別名
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- －Pilot Studyによる無視の質的特徴－
抄録
<p>【はじめに・目的】</p><p>半側空間無視の無視空間は身体，身体周囲，身体外に分類されるが（Buxbaum，2004），中でも身体外の無視（Extrapersonal Neglect：EN）の重症度が高いと報告されている（Butler，2004）．理学療法場面で用いるENの評価の一つとして，Catherine Bergego Scale（CBS）の歩行関連項目が挙げられるが，歩行時は環境が随時異なるため，見落とした物体の質的特徴の精査が困難である．今回，Virtual Reality System（VR）を用いた歩行下での視覚探索課題を開発した．検査の特徴と無視症例1名の評価結果を以下に報告する．</p><p>【方法】</p><p>Head Mounted DisplayはOculus Riftを用い，VR映像はUnityによって作製した．トレッドミルはW-6DX，転倒防止のために免荷機能付歩行器であるAll in one，歩行速度を調整する目的でKinectと直流安定化電源PSS-3203型を用いた．また，VR課題の正誤を判定するために音声認識フリーソフトであるJuliusと音声入力機器であるマイクを導入した．VR課題は屋外歩行場面を想定しており，計18個の標的（総得点18点）からなる．各標的で特性が全て異なり，出現位置（前方，側方），出現刺激（右側，左側，両側），刺激の種類（静的，動的，不規則）の3要素の組み合わせで質的特徴を分類した．VR課題時は手すりを右手で把持した快適歩行速度下で実施し，発声により認識を評価した．高齢健常群3名（平均年齢72.0±2.0歳）によるVR課題の総得点の平均は17.3/18点であった．症例は70歳代，男性，右利き，診断名は右脳出血（側頭葉，後頭葉），Fugl-Meyer Assessment（左下肢）は32/34点，Behavioral Inattention Testは通常検査が117/146点，行動検査は65/81点，CBSは歩行関連項目の「左側への衝突」と「左側へ曲がることの困難」の観察評価が2/3点，病態失認は1/3点，10m歩行速度は9.8秒，Mini-Mental State Examinationは27/30点，対座法では左同名半盲が確認された．</p><p>【結果】</p><p>VR課題の総得点は10.5/18点であり，見落とした標的数は右側2個，左側7個であった．見落としの内訳は，出現位置では前方30.0%（3/10個），側方75.0%（6/8個）であり，側方において見落とし率が著明に高かった．出現刺激の比較では，右側28.6%（2/7個），左側57.1%（4/7個），両側75.0%（3/4個）であり，両側刺激の見落とし率が最も高く，その際は左側の消去現象が75.0%（3/4個）の確率で確認された．刺激の種類の比較では，静的50.0%（4/8個），動的83.3%（5/6個），不規則0%（0/4個）であり，動的刺激で最も見落とし率が高かった．</p><p>【考察】</p><p>無視患者は水平移動距離が有意に乏しく（Butler，2009），無視患者に両側刺激を与えると最も右側を注視し，“まるで磁気のように”注意が引きつけられると報告されている（Gainotti，1991）．さらに，動的刺激の見落としに関しては，腹側注意ネットワーク（側頭葉，頭頂葉－前頭葉の機能的連結）による受動的注意（Vossel，2014）の障害により，著明に生じたと考える．</p><p>【倫理的配慮，説明と同意】</p><p>本研究の実施に関しては，神戸大学大学院保健学研究科倫理委員会の承認を得ている．本研究の参加に関しては，対象者とその家族に研究の目的や方法，個人情報の取り扱い等を口頭と文書で説明し，同意を得ている．</p>
収録刊行物
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- 理学療法学Supplement
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理学療法学Supplement 46S1 (0), E-140_1-E-140_1, 2019
公益社団法人 日本理学療法士協会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390845713087534080
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- NII論文ID
- 130007692946
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可
