ニボルマブ投与後に急性増悪したC型慢性肝炎の1例

• 高橋 幸治

  千葉大学医学部附属病院消化器内科 水戸済生会総合病院消化器内科

• 神田 達郎

  千葉大学医学部附属病院消化器内科 日本大学医学部附属板橋病院消化器・肝臓内科

• 中村 昌人

  千葉大学医学部附属病院消化器内科

• 安井 伸

  千葉大学医学部附属病院消化器内科

• 新井 誠人

  千葉大学医学部附属病院腫瘍内科

• 加藤 直也

  千葉大学医学部附属病院消化器内科

書誌事項

タイトル別名

• Acutely exacerbated chronic hepatitis C after administration of nivolumab: A case report
• 症例報告 ニボルマブ投与後に急性増悪したC型慢性肝炎の1例
• ショウレイ ホウコク ニボルマブ トウヨ ゴ ニ キュウセイ ゾウアク シタ Cガタ マンセイ カンエン ノ 1レイ

抄録

48歳，男性．C型肝炎ウイルス（hepatitis C virus，HCV）抗体陽性を指摘されていたが，抗ウイルス療法を受けていなかった．HCV-RNAは陽性で，HCV genotypeは2a型であった．切除不能肺扁平上皮癌に対して，ニボルマブ（3 mg/kg）を2週ごとに3回投与した．3回目投与から2週間後に血中肝酵素の上昇を認めた．肝生検組織所見よりC型慢性肝炎の急性増悪（新犬山分類F1/A2）と診断し，ソホスブビル・リバビリン併用療法を12週間施行した．投与直後より肝機能改善がみられ，終了後24週での持続的ウイルス陰性化が得られた．その後肝機能異常は認めていない．抗PD-1抗体製剤をC型慢性肝炎患者に使用した際，肝炎の急性増悪をきたすことがあり，肝機能障害が起きた場合は速やかに肝生検の実施などを検討し，病態を鑑別することが重要であると考えられた．

収録刊行物

• 肝臓

  肝臓 60 (12), 459-465, 2019-12-01

  一般社団法人　日本肝臓学会

キーワード

• ニボルマブ
• C型慢性肝炎
• 肝生検
• C型肝炎ウイルス
• 急性増悪

詳細情報

• CRID: 1390846609775675136
• NII論文ID: 130007757177
• NII書誌ID: AN00047770
• DOI: 10.2957/kanzo.60.459
• ISSN: 18813593
• ISSN: 04514203
• NDL書誌ID: 030112790
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I030112790
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/60/12/60_459/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020103775
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可