鼻中隔生検により診断に至った気管支壁肥厚を呈するIgG4関連疾患の1例

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  • A Case of IgG4-related Disease with Bronchial Wall Thickening, Diagnosed by a Nasal Septum Biopsy

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抄録

<p>背景．IgG4関連疾患は全身の諸臓器で発症し，その臨床像は非常に多彩である．症例．62歳，男性．発熱，湿性咳嗽を主訴に受診した．胸部CTで気管～中枢側気管支のびまん性壁肥厚，副鼻腔CTで上顎洞主体の副鼻腔粘膜肥厚を認めた．精査目的に施行した気管支鏡検査では気管支粘膜の著明な浮腫と多発白色結節を認めたが，病変部位の生検からは確定診断には至らなかった．次いで実施した鼻中隔生検組織でIgG4/IgG比率の上昇と血清IgG4高値を認めたことから，IgG4関連疾患と診断した．プレドニゾロン35 mg/dayによる治療を開始し，症状・画像所見などの臨床所見の改善を得られた．結論．中枢側気管の壁肥厚が顕著な例は少なく，また鼻中隔生検が診断に寄与した報告は稀であるため，文献的考察を加えて報告する．</p>

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 42 (1), 21-27, 2020-01-25

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

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