微小な胃癌が原因となったpulmonary tumor thrombotic microangiopathyに対してEBUS-TBNAの有用性が示唆された1例

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  • Usefulness of Endobronchial Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration for the Diagnosis of Pulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy

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抄録

<p>背景．Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy（PTTM）は急速に進行する呼吸不全，肺高血圧症を呈する，稀だが重篤な悪性腫瘍の合併症である．早期の化学療法が予後改善に必要だが，PTTMの生前診断は困難である．特に悪性疾患が疑われていない症例では，PTTMを鑑別疾患とすることは困難である．Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration（EBUS-TBNA）は比較的安全性が高い検査である．今回肺門縦隔リンパ節腫脹を呈するPTTMの患者において，EBUS-TBNAを用いて精査を行った症例を報告する．症例．43歳男性．呼吸困難と血痰を主訴に受診した．原因不明の呼吸不全，肺高血圧症を呈していたためEBUS-TBNAを含めた精査を行ったが，急激に状態は悪化し入院5日目に永眠した．病理解剖でPTTMと微小な胃癌を証明し，EBUS-TBNAによる縦隔リンパ節生検でも印環細胞癌を確認することができた．結論．肺門縦隔リンパ節腫脹を呈するPTTMの生前診断に，EBUS-TBNAが寄与する可能性が示唆された．</p>

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 42 (2), 175-181, 2020-03-25

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

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