Howell-Jolly小体出現を契機に脾臓低形成が判明した劇症型肺炎球菌感染症

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タイトル別名
  • Emergence of Howell-Jolly bodies in a patient with splenic hypoplasia complicated by fulminant pneumococcal infection
  • 症例報告 第8回日本血液学会東海地方会 会長推薦演題 Howell-Jolly小体出現を契機に脾臓低形成が判明した劇症型肺炎球菌感染症
  • ショウレイ ホウコク ダイ8カイ ニホン ケツエキ ガッカイ トウカイ チホウカイ カイチョウ スイセン エンダイ Howell-Jolly ショウタイ シュツゲン オ ケイキ ニ ヒゾウ テイケイセイ ガ ハンメイ シタ ゲキショウガタ ハイエン キュウキン カンセンショウ

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抄録

<p>Howell-Jolly小体の出現と脾臓低形成を伴う劇症型肺炎球菌感染症を報告する。症例は71歳の男性。IgG-κ型多発性骨髄腫への外来化学療法中に発熱があり来院。侵襲性肺炎球菌感染症による敗血症性ショックと診断された。来院時の末梢血塗抹標本上Howell-Jolly小体がみられた。CT上著明な脾臓低形成があり，脾機能低下の存在が考えられた。抗菌療法開始後肺炎球菌感染症は治癒したが，脾臓低形成に著変はなかった。脾臓低形成は，致死的感染症を合併しうるため，高齢者やがん患者，免疫抑制療法中の患者は注意を要する。自動血球分析装置が普及した現在，末梢血塗抹標本の鏡検が全例で行われるとは限らない。Howell-Jolly小体が簡便で迅速な脾機能低下のスクリーニングに役立つ可能性が示唆され，鏡検でのHowell-Jolly小体の観察の重要性を再評価すべきと考えられた。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 61 (4), 318-321, 2020

    一般社団法人 日本血液学会

被引用文献 (1)*注記

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