頭部外傷に肩関節周囲外傷を合併した3例

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抄録

<p>症例1，38歳，男性，会社員．歩行中に車にはねられ受傷．救急搬送時Japan Coma Scale（JCS）200，外傷性くも膜下出血（SAH），びまん性軸索損傷（AI），左上腕骨骨折と診断．全身状態不良のため上腕骨骨折は保存療法を行った．受傷後9年で中等度高次脳機能障害が残存し，肩関節可動域（ROM）は屈曲120°，外旋15°，障害者就労支援施設に勤務している．症例2，19歳，男性，大学生．バイク走行中に転倒し受傷．救急搬送時JCS 200，SAH，AI，血気胸，頭蓋骨・右肩関節脱臼骨折と診断．受傷後22日目に観血的脱臼整復術を施行した．術後1年で復学し，術後33カ月で骨頭・関節窩変形を認め，ROMは屈曲140°，外旋60°，内旋T12レベルであった．症例3，24歳，男性，会社員．歩行中に車にはねられ受傷．救急搬送時JCS 100，SAH，頚椎歯突起・左下腿・左上腕骨骨折と診断．受傷後4日目に骨接合術を施行した．術後1年で復職し，術後2年でROMは屈曲140°，外旋75度であった．</p>

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