肩関節後方脱臼骨折術後に再脱臼をきたした1例

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抄録

<p>51歳男性，ホテル勤務．バイク走行中に転倒受傷し，近医に救急搬送された．単純X線像で左肩関節後方脱臼骨折を指摘された．静脈麻酔下に脱臼整復を試みるも整復困難であった．受傷翌日に全身麻酔下に螺子2本を用いた観血的脱臼整復術及び骨接合術を施行し，術後三角巾・バストバンドを用いた内旋位固定が行われた．術後14日目，外来受診時に再脱臼と骨折を認めたため当科へ紹介された．初診時肩関節可動域（以下，ROM）は屈曲40°，外旋－45°，内旋不可，単純X線像，CTで転位・再脱臼を認めた．初回手術後3週目で観血的脱臼整復・髄内釘を用いた骨接合を行った．術後8週間は外転装具を用いて外旋位固定し，早期より手指・肘の拘縮予防・肩甲帯リラクゼーションを行った．ROM訓練は術後4週目から行った．受傷後4カ月で復職し，受傷後20カ月で単純X線像上再脱臼なく，ROMは屈曲125°，外旋30°，内旋L5であった．</p>

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