Three cases of adult traumatic brachial plexus injuries treated by Oberlin procedure to restore elbow flexion

DOI
  • Hara Akira
    Hand Surgery Center, Juntendo University Urayasu Hospital Orthopaedic Surgery, Juntendo University Urayasu Hospital
  • Ichihara Satoshi
    Hand Surgery Center, Juntendo University Urayasu Hospital Orthopaedic Surgery, Juntendo University Urayasu Hospital
  • Suzuki Masao
    Hand Surgery Center, Juntendo University Urayasu Hospital Orthopaedic Surgery, Juntendo University Urayasu Hospital
  • Maruyama Yuichiro
    Orthopaedic Surgery, Juntendo University Urayasu Hospital

Bibliographic Information

Other Title
  • 外傷性腕神経叢損傷に対してOberlin法により肘屈曲再建を行った3例

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Abstract

腕神経叢損傷における肘屈曲再建には，尺骨神経の神経束を筋皮神経に交差縫合する尺骨神経部分移行術（Oberlin法）があり，上位型腕神経叢損傷に適応がある．上位型腕神経叢損傷（C5-6）の2例（23歳と36歳，いずれも男性）と肩関節脱臼に伴う筋皮神経損傷1例（36歳男性）に対して，受傷から3～3.5か月で手術を施行した．3例中2例はtriple nerve transferによる肩関節機能再建（副神経を肩甲上神経に，上腕三頭筋運動枝を腋窩神経に交差縫合）も同時に行い，1例はOberlin法のみを行った． 術後尺骨神経の不全麻痺を2例に認めたが経過中に改善した．4-5週間後に上腕二頭筋の筋収縮を認め，術後12，15，27か月の最終経過観察時，肘屈筋筋力は1例でMMT4，2例でMMT5に回復した．上位型腕神経叢C5-6損傷と筋皮神経損傷においてOberlin法で十分な肘屈筋の筋力が得られた．

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