腹部大動脈瘤破裂に対する緊急EVAR後エンドリークを認めず開腹手術を必要とした1例

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  • A Case of Late Open Conversion without Any Types of Endoleak after Emergent EVAR for Rupture

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抄録

<p>症例は67歳の女性,腹部大動脈瘤破裂に対してEndurant IIを用いた緊急EVARが施行された.術後経過は良好であったが,術後4カ月目の外来受診時に施行したCTにて,腹部大動脈瘤前壁に高さ25 mmの囊状の突出を認めた.造影CTにて明らかなエンドリークは認めなかったが,開腹による人工血管置換術の方針とした.手術にて大動脈瘤を剝離し大動脈を遮断せずに瘤を切開すると,黄色の液体が流出した.瘤内には血腫は認めず,エンドリークも認めなかった.中枢はステントグラフトごと腎動脈下で大動脈を遮断し,ステントグラフトを可及的に切除し人工血管置換術を施行した.術後経過は良好で合併症は認めなかった.腹部大動脈瘤破裂に対して緊急EVARを施行した4カ月後に,エンドリークがないにもかかわらず瘤拡大を認め,開腹手術を行った症例を経験したので報告する.</p>

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