人工股関節置換術後に座位で前方脱臼を生じた1例

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抄録

<p>【症例】54歳女性．ステロイド関連の両大腿骨頭壊死症に対し前方アプローチで左人工股関節全置換術（THA）を行った．自宅退院後2日目，自宅のトイレに座っている際に左股関節痛が出現し，歩行不能となり救急外来を受診した．単純X線像で前方脱臼を認め，全身麻酔下に整復した．整復後3日目に院内のトイレで再脱臼し，再整復を行った．座位の骨盤側面単純X線像で深く座ると骨盤は23°後傾，浅く座ると骨盤はさらに39°後傾していた．再整復後は股関節可動制限装具を装着し，脱臼なく経過している．【考察】THA後に座位姿勢で前方に脱臼することは稀である．しかし，立位から座位で骨盤の後傾が大きくなる症例では，座位でカップの前方開角が増大し，前方脱臼のリスクがある．本症例は座位姿勢で骨盤が後傾し，カップの前方開角増大のため前方脱臼したと考えられた．</p>

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