注意欠如多動性障害スクリーニング及び精神科医との連携が舌痛症の改善に寄与した１例

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  • A Case Report of Burning Mouth Syndrome Successfully Treated with Screening and Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder

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抄録

症例の概要：40歳，女性．左側下顎第一小臼歯部に相当する舌側縁のピリピリ感に対して，薬物療法について説明したところ，過去の経験から薬物療法の実施に理解が得られなかった．そこで，舌側縁が歯に触れてしまうという訴えに対し，ソフトタイプのオーラルアプライアンスを作製したが，効果は装着時のみであった．<br>症状が長期に渡っていたことや，診察中に注意欠如多動性障害（ADHD）の行動所見を認めたためADHD尺度によるスクリーニング検査を行ったところADHDの可能性が示された．患者の希望もあり精神科医へ加療を依頼したところ，身体症状症と混合型ADHDの診断がなされた．診断により，日常生活で自覚している自責感が減り薬物療法を受け入れることが可能となり抗うつ薬の内服により疼痛軽減の効果が得られて経過良好である．<br>考察：舌痛症患者の中には難治性を呈することもあり歯科領域を超えた加療も必要となることがある．本症例ではADHDスクリーニングを行い，医科への紹介となった．今回の結果から今後も難治性を呈する舌痛症患者の評価の一つとして検討していく必要性が考えられた．<br>結論：舌痛症の診断をしていくうえでADHDスクリーニングを今後検討していく必要性及び精神科医との連携が重要であると思われた．

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