非器質性視覚障害を合併した小児埋没型乳頭ドルーゼンの1例

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タイトル別名
  • A Pediatric Case of Buried Optic Disc Drusen Accompany with Non-organic Visual Dysfunction

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抄録

<p>　小児の埋没型乳頭ドルーゼンはその発生頻度が少なく，検鏡的所見からも乳頭浮腫と鑑別困難なことが多い．今回，視神経乳頭ドルーゼンに非器質性視覚障害を合併し診断に苦慮した一例を報告する．症例は9歳女児，右眼の見づらさを訴え前医受診．右眼の視神経乳頭の発赤腫脹を指摘された．眼窩部痛及び右眼視力低下の悪化を認め当院紹介受診した．当院受診時，右眼矯正視力は（0.8），RAPDは瞬目多く判定困難であった．眼底検査にて右眼視神経乳頭腫脹，蛍光眼底造影検査で乳頭部過蛍光を認めた．動的視野検査にて中心視野に及ぶマリオット盲点の拡大を認めた．頭部・眼窩部の造影磁気共鳴画像では異常所見を認めなかった．視神経炎を疑いステロイドパルス療法を施行したところ，視野は正常化したものの視力回復は乏しく，乳頭所見は不変であった．超音波検査にて乳頭部に高輝度像を認め埋没型乳頭ドルーゼンの存在が考えられた．その後，動的視野検査にてらせん状視野障害が認められ今回の視力障害に非器質性要素があった可能性が示唆された．小児では器質的障害が疑われる場合にも非器質性障害も念頭に置くべきと考えられた．</p>

収録刊行物

  • 神経眼科

    神経眼科 38 (2), 184-188, 2021-06-25

    日本神経眼科学会

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