術後に対麻痺を発症した Stanford A 型急性大動脈解離に対するオープンステントグラフト併用全弓部置換術の1例

• 野村 竜也

  国立病院機構九州医療センター心臓血管外科・臨床研究センター

• 古川 浩二郎

  琉球大学医学部胸部心臓血管外科学講座

• 福田 倫史

  国立病院機構九州医療センター心臓血管外科・臨床研究センター

• 平田 雄一郎

  国立病院機構九州医療センター心臓血管外科・臨床研究センター

• 恩塚 龍士

  国立病院機構九州医療センター心臓血管外科・臨床研究センター

• 田山 栄基

  久留米大学医学部外科学講座

• 森田 茂樹

  国立病院機構九州医療センター心臓血管外科・臨床研究センター

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Paraplegia after Total Arch Replacement with Frozen Elephant Trunk for Acute Type A Aortic Dissection

抄録

急性大動脈解離に対するオープンステントグラフト（以下OSG）を併用した全弓部置換術後の脊髄障害は重篤な術後合併症の1つであり，わが国の多施設研究でその発生率は3.5%と報告されている．脊髄障害の原因には多くの要因があると考えられるが，その1つとして肋間動脈閉塞の関与が考えられる．症例は71歳女性．Stanford A型急性大動脈解離に対し弓部大動脈置換+OSG挿入術を施行した．術後より対麻痺を認め，脳脊髄液ドレナージ等を行ったが，改善を認めなかった．術前の造影CTで確認できた肋間動脈10対のうち7対が偽腔起始であり，術後に6対の肋間動脈が閉塞した．術前の造影CTで肋間動脈の多くが偽腔起始であり，かつリエントリー所見に乏しい症例においてOSGを使用した場合，術後偽腔閉塞に伴い肋間動脈が閉塞し，脊髄虚血のリスクが増大し得ると考えられる．

収録刊行物

• 日本心臓血管外科学会雑誌

  日本心臓血管外科学会雑誌 51 (1), 35-38, 2022-01-15

  特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会

キーワード

• Stanford A型急性大動脈解離
• オープンステントグラフト
• 対麻痺

詳細情報

• CRID: 1390572433045292416
• NII論文ID: 130008151142
• DOI: 10.4326/jjcvs.51.35
• ISSN: 18834108
• ISSN: 02851474
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcvs/51/1/51_35/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2022097386
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可