血清IL-18高値を呈し,シクロスポリンが奏効した成人発症スチル病の1例 A Case of Refractory Adult-Onset Still's Disease with High Serum Interleukin-18 Levels Treated with Monitoring of Serum Levels of Cyclosporine

Access this Article

Search this Article

Abstract

We report the case of a 31-year-old woman who developed adult-onset Still's disease (AOSD) with a high level of serum interleukin (IL)-18. Although treated with high dose steroids, she suffered repeated remissions and her condition deteriorated. After we administered oral cyclosporine A (CsA), 200 mg/d, monitoring C2 and trough levels, her symptoms improved significantly. We decreased the dose of methylprednisolone slowly without noting a relapse. The use of CsA accompanied by C2 and trough level monitoring should be considered for refractory AOSD patients with high levels of serum IL-18.症例は31歳,女性.2009 年7 月より発熱,発疹,咽頭痛,頚部リンパ節腫脹が出現し当科紹介入 院.入院時検査成績CRP 5.44mg/dl,WBC 9,400/μl,AST 137IU/l,ALT 127IU/l,LDH 722IU/l, 血清IL-18 > 5,000/ml を認め成人発症スチル病(AOSD)と診断.プレドニゾロン(PSL)50mg/日投与を開始し症状は一旦軽快したが,PSL 減量に伴い再燃を認めた.難治性のAOSD と診断しステロイドパルス療法を施行後,シクロスポリン(CsA)200mg/日の投与を開始(血中濃度投与後2時間値965ng/ml,トラフ値98ng/ml).以後症状は軽快し,コントロール良好である.血清IL-18 高値を呈し,治療抵抗性のAOSD にはC2 をモニタリングしたうえで,十分量のCsA を投与することが有効な治療法と考えられた.

Journal

  • 福岡医学雑誌

    福岡医学雑誌 103(1), 24-28, 2012-01-25

    福岡医学会

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    40019326187
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00215478
  • Text Lang
    ENG
  • Article Type
    Journal Article
  • Journal Type
    大学紀要
  • ISSN
    0016-254X
  • NDL Article ID
    023780394
  • NDL Call No.
    Z19-86
  • Data Source
    NDL  IR 
Page Top