起立性調節障害に対する鍼灸治療の1 症例

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  • 佐藤 美和
    筑波技術大学保健科学部附属東西医学統合医療センター
  • 福島 正也
    筑波技術大学保健科学部附属東西医学統合医療センター 筑波技術大学保健科学部保健学科鍼灸学専攻

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タイトル別名
  • キリツセイ チョウセツ ショウガイ ニ タイスル シンキュウ チリョウ ノ 1 ショウレイ

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抄録

【目的】起立性調節障害（OD）は、思春期に好発する循環系を中心とした自律神経機能不全とされ、 不登校等の原因になることも多い。本稿は、薬物療法の効果が十分に得られなかったOD 患児に 鍼灸治療を行い、改善がみられた症例を報告する。 <br>【症例】14 歳、男性、中学生［主訴］起床困難、入眠困難［現病歴］X-1 年1 月頃から食欲不振、 入眠障害、起床困難を生じ、登校が困難になった。近医小児科でOD の診断を受け、薬物治療を 行うも改善しないため、X 年1 月に鍼灸治療を開始した。［現症］起床困難、午前中の体調不良が みられ、学校は遅刻・欠席が続いている。その他に、四肢の冷え、腹痛、食欲不振等がある。生 理機能検査では、OD テスト：陽性、体位変換負荷サーモグラム（立位、臥位）：陽性、24 時間ホ ルター心電図パワースペクトル解析：LF<HF（副交感神経優位）で異常が認められた。［服用薬物］ ミドドリン塩酸塩（2㎎ ）・3 錠、スボレキサント（20㎎ ）・1 錠等。［治療］自律神経機能の調整を目 的に、1 ～ 2 週間に1 回、計16 回の鍼灸治療を行った。1 ～ 5 診目は、頭頂部・四肢・腹部への 置鍼術（10 分、16 号40㎜、刺鍼深度5 ～ 15㎜）、手指・足趾爪甲角部への棒灸を行った。6 診目 以降は、頭頂部・背部への鍼通電療法（50Hz 間欠波、10 分、 20 号40㎜、刺鍼深度5 ～ 15㎜）を 追加した。効果判定のため、2 診目以降のOD 症状、登校状況、3 診目以降の起床時血圧の記録を 依頼した。 <br>【結果】2 ～ 4 診目（21 日間）は、遅刻・欠席が93％、起床困難が67％、腹痛が67％、食欲不振 が24％の日に認められた。13 ～ 16 診目（30 日間）は、遅刻・欠席が0％、起床困難が0％、腹痛 が3％、食欲不振が0％の日に認められた。OD 症状および自律神経機能の改善が認められたため、 16 診で治療を終了した。 <br>【考察】藤原ら（1997）の報告同様に、鍼灸治療は自律神経機能を調整し、OD を改善したと考える。

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