乳癌骨転移との鑑別に難渋した潰瘍性大腸炎合併SAPHO症候群の1例

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タイトル別名
  • A Case of Breast Cancer Associated with SAPHO Syndorome and Ulcerative Colitis Mimicking Bone Metastasis
  • 症例 乳癌骨転移との鑑別に難渋した潰瘍性大腸炎合併SAPHO症候群の1例
  • ショウレイ ニュウガン コツ テンイ ト ノ カンベツ ニ ナンジュウ シタ カイヨウセイ ダイチョウエン ガッペイ SAPHO ショウコウグン ノ 1レイ

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抄録

<p>SAPHO症候群は滑膜炎，尋常性痤瘡，掌蹠膿疱症，骨化過剰症，骨髄炎を合併する疾患であり，骨病変は画像上骨転移との鑑別が必要となる．また，炎症性疾患との関連が示唆されている．今回，乳癌骨転移との鑑別に難渋したSAPHO症候群の1例を経験したので報告する．症例は57歳，女性．既往に潰瘍性大腸炎がある．2014年5月，右乳癌に対して手術を施行．浸潤径6mm大の乳頭腺管癌pT1N0M0 pStage Iであった．術後ホルモン療法で経過を見ていたが，2016年12月より腰痛が出現．PET-CT，MRIでL1-5，S1に病変があり，多発骨転移が疑われた．同時期に手足の湿疹を認め，掌蹠膿疱症と診断された．術後早期の再発の可能性は低く，掌蹠膿疱症を伴う関節炎を認めているためSAPHO症候群を疑い，治療は変更せず経過観察とした．1年後のMRIで骨病変は改善傾向であり，2018年8月現在も再発，増悪は認めていない．</p>

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