脛骨近位部CT値と骨密度の関係─人工膝関節全置換術におけるセメントレス固定の判断の指標─

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  • Correlation between computed tomography value of the proximal tibia and general bone mineral density
  • 脛骨近位部CT値と骨密度の関係 : 人工膝関節全置換術におけるセメントレス固定の判断の指標
  • ケイコツ キン イブ CTチ ト コツミツド ノ カンケイ : ジンコウ シツカンセツ ゼン チカンジュツ ニ オケル セメントレス コテイ ノ ハンダン ノ シヒョウ

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抄録

<p>目的：人工膝関節全置換術（以下TKA）の際，人工関節の固定はセメントレスで行っているが，骨粗鬆症が強い場合，骨セメント固定を選択せざるを得ない．Computed tomography（以下CT）で脛骨近位部のCT値を調べ，骨密度が推定できるか検討した．</p><p>方法：2017年6月より翌年9月までにTKAを行い，CT検査と骨密度（bone mineral density以下BMD）検査を行った125膝を対象にした．セメントレス固定が110膝，骨セメント固定が15膝だった．脛骨骨切り面のCT値と，腰椎と大腿骨頸部のBMDを測定した．</p><p>結果：CT値の平均は75.5であった．腰椎BMDとCT値の相関係数は0.61，大腿骨頸部BMDとCT値の相関係数は0.69であった．セメントレス固定群の平均CT値は80.5，骨セメント固定群は39.4で有意差があった．</p><p>考察：脛骨近位部のCT値と大腿骨頸部のBMDはよく相関していた．従来よりCT値とBMDは相関しているとの報告は多いが，この結果からCT値はBMDと相関し，固定法の判断の指標になることが分かった．</p><p>結語：脛骨近位部のCT値は固定法の選択に役立つ．</p>

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