悪性黒色腫の治療経験―最近10年間，57例の検討―

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抄録

広島大学皮膚科において，最近10年間に経験し治療した悪性黒色腫57例について，臨床的および組織学的に検討し，その臨床統計，治療および予後について述べた．病型分類ではacral lentiginous melanoma が最も多く，その予後は良好であったが，nodular melanomaは原発巣のpT分類および病期とも進行しており，予後も比較的不良であった．病期分類ではstageIIIが最も多く，未治療例の病期別予後に関し，累積法による5年生存率は，stageIで100％，stageIIで83.3％，stageIIIで61.4％，stageIVで0.0％であった．生検方法はincisional biopsyを施行した症例はexcisional biopsyを施行した症例より予後不良の傾向が認められた．手術療法として踵部はmedial plantar flap，女性の外陰部は薄筋皮弁を用いて再建し，また母指に発生した症例は，切断後示指による母指化手術を行った．鼠径部のリンパ節郭清ではradical groin dissectionをおもに用いたか，予防的リンパ節郭清については，原発巣がpT3b以上では必要と思われた．

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