良性新生児睡眠ミオクロヌスの兄妹例

  • 高橋 寛
    順天堂大学医学部付属順天堂浦安病院小児科
  • 中澤 友幸
    順天堂大学医学部付属順天堂浦安病院小児科
  • 金子 堅一郎
    順天堂大学医学部付属順天堂浦安病院小児科
  • 大塚 親哉
    順天堂大学医学部付属順天堂浦安病院小児科

書誌事項

タイトル別名
  • Two siblings with benign neonatal sleep myoclonus

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抄録

新生児期に発症するミオクロヌスけいれんは, 中枢神経系の重篤な疾患の存在を示唆し, その後, 重篤な発達障害を残すことが多い. 著者らは, 新生児期にミオクロヌスけいれんを呈した兄妹例を経験した. ミオクロヌスは, 睡眠中にのみに四肢にみられ, 2-10秒毎に律動性に, 同期性に出現し, 数分から10分間持続した. 兄の例では, 髄液細胞数が29/3, OligoclonalIgG bandが陽性であったが, 妹の例では髄液所見は正常であった. 2例とも, 脳波・頭部CT・血液生化学検査・ウイルス学的検査は正常であった. 兄の例では抗てんかん薬治療が無効で, ガンマグロブリン大量療法の効果も明らかではなかったが, 妹の例では, ガンマグロブリン大量療法直後よりミオクロヌスは消失した. 2例とも, その後の発達は正常であり, この2例を, 非てんかん性の良性新生児睡眠ミオクロヌスと診断した. この疾患の原因には諸説あるが, 中枢神経系の潜在的な感染もその1つと考えられた. 本症例は非てんかん性であり, 本疾患の存在を正しく認識することが必要と考えた.

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