標準的診療記録作成・管理の手引き
著者
書誌事項
標準的診療記録作成・管理の手引き
じほう, 2004.6
- タイトル別名
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Medical record
- タイトル読み
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ヒョウジュンテキ シンリョウ キロク サクセイ カンリ ノ テビキ
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注記
参考文献: p249
内容説明・目次
内容説明
本書では、電子カルテを含んだ診療記録に関する最新の考え方を紹介しているだけではなく、医療の質向上委員会委員の病院で実際に記載された具体的な帳票類や診療記録の内容を掲載している。また、電子カルテへの移行段階における事例を紹介している。
目次
- １ 診療録と診療記録
- ２ 開示にたえる診療記録
- ３ 医療の質向上に資する診療記録
- ４ 診療記録の書き方
- ５ 診療情報管理
- ６ 診療記録の管理
- ７ 診療記録の法的位置付けと医療安全管理
- ８ 診療情報の電子化
- ９ 今後の方向性
- １０ 診療記録の編綴方法と主要記載用紙
- １１ 診療記録の事例
- 資料
「BOOKデータベース」 より