Gesundheitswesen und Kostendämpfung in der Bundesrepublik : Beschreibung und Analyse aus schweizerischer Sicht
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Gesundheitswesen und Kostendämpfung in der Bundesrepublik : Beschreibung und Analyse aus schweizerischer Sicht
（Gesundheitssystemforschung）
Springer-Verlag, c1986
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注記
Bibliography: p. [103]-108
内容説明・目次
目次
1 Geschichtliche Entwicklungslinien der Hauptbereiche des deutschen Gesundheitswesens.- 1.1 Ambulante Behandlung.- 1.2 Stationare Behandlung.- 1.3 Soziale Kranken-und Unfallversicherung.- 1.3.1 Das Arbeiterversicherungsgesetz von 1883.- 1.3.2 Das Unfallversicherungsgesetz von 1885.- 1.3.3 Die Reichsversicherungsordnung von 1911.- 1.3.3.1 Entwicklung bis zum 2. Weltkrieg.- 1.3.3.2 Weiterentwicklung seit dem 2. Weltkrieg.- 1.3.3.3 Zusammenfassung.- 2 Das gegenwartige System der Gesundheitsversorgung in der Bundesrepublik Deutschland.- 2.1 Kassenarztliche Versorgung.- 2.1.1 Allgemeines.- 2.1.2 Struktur und Organisation der Tragerschaft.- 2.1.2.1 Kassenarzte.- 2.1.2.2 Kassenarztliche Vereinigungen.- 2.1.2.3 Kassenarztliche Bundesvereinigungen.- 2.1.3 Selbstverwaltung der AErzte und Kassen.- 2.1.3.1 Allgemeines.- 2.1.3.2 Sicherstellung der kassenarztlichen Versorgung und kassenarztliche Bedarfsplanung.- 2.1.3.3 Vertragswesen.- 2.1.3.4 Richtlinien zur kassenarztlichen Versorgung.- 2.1.3.5 Vergutung der kassenarztlichen Tatigkeit und Honorarverteilung.- 2.1.4 Arzneimittelverschreibung.- 2.1.4.1 Allgemeines.- 2.1.4.2 Arzneimittellisten.- 2.2 Stationare Versorgung.- 2.2.1 Krankenhaus-und Personalstruktur.- 2.2.2 "Rahmenvertrage" auf Landesebene.- 2.2.3 Finanzierung und Bedarfsplanung nach dem Krankenhausgesetz von 1972.- 2.2.4 Belegarztliche Versorgung.- 2.3 Soziale Krankenversicherung.- 2.3.1 Versicherungsdichte.- 2.3.2 Versicherungspflicht.- 2.3.3 Struktur der Tragerschaft (Kassenarten).- 2.3.4 Leistungen und Leistungsausgaben.- 2.3.5 Finanzierung.- 2.3.6 Organisation.- 2.4 Gesetzliche Unfallversicherung.- 2.4.1 Struktur und Umfang.- 2.4.2 Finanzierung.- 2.4.3 Leistungspflicht und Leistungen.- 3 Massnahmen der Kosten- und Leistungskontrolle im System der sozialen Krankenversicherung der Bundesrepublik Deutschland.- 3.1 Wirtschaftlichkeitsprufungen in der kassenarztlichen Versorgung.- 3.1.1 Wirtschaftlichkeitsprufungen bei den gesetzlichen Kassen.- 3.1.1.1 Gesetzliche Grundlagen.- 3.1.1.2 Vertragliche Vereinbarungen auf Bundesebene.- 3.1.1.3 Vertragliche Vereinbarungen auf Landerebene (Prufvereinbarungen).- 3.1.1.3.1 Allgemeines.- 3.1.1.3.2 Statistische Unterlagen.- 3.1.1.3.3 Kriterien und Verfahren zur Auswahl der naher zu prufenden AErzte.- 3.1.1.3.4 Verfahren zur Bestimmung von UnWirtschaftlichkeit.- 3.1.1.3.5 Sanktionen.- 3.1.1.4 Beschwerdeverfahren.- 3.1.1.5 Ergebnisse der Wirtschaftlichkeitsprufungen.- 3.1.2 Wirtschaftlichkeitsprufungen bei den Ersatzkassen.- 3.1.2.1 Allgemeines.- 3.1.2.2 Rechtliche Grundlagen.- 3.1.2.3 Prufungseinrichtungen und Gegenstand der Prufungen.- 3.1.2.4 Statistische Unterlagen und Kriterien zur Auswahl der naher zu prufenden AErzte.- 3.1.2.5 Informationspflicht der Prufungskommissionen.- 3.1.2.6 Beschwerdeverfahren.- 3.1.2.7 Ergebnisse der Wirtschaftlichkeitsprufungen.- 3.2 Die "Kostendampfungsgesetze" von 1977 und 1981/82.- 3.2.1 Allgemeines.- 3.2.2 Das "Krankenversicherungs-Kostendampfungsgesetz".- 3.2.2.1 Zielsetzung.- 3.2.2.2 Ansatzpunkte.- 3.2.2.3 Anwendung.- 3.2.2.3.1 Die Empfehlungen der "Konzertierten Aktion im Gesundheitswesen".- 3.2.2.3.2 Die Vereinbarungen zwischen den Bundesverbanden der AErzte und Kassen.- 3.2.2.3.3 Die Vereinbarungen im Rahmen der Gesamtvertrage.- 3.2.2.4 Bericht der Bundesregierung zum "Krankenversicherungs-Kostendampfungsgesetz".- 3.2.3 Das "Kostendampfungs-Erganzungsgesetz".- 3.2.3.1 Zielsetzung.- 3.2.3.2 Ansatzpunkte.- 3.2.3.3 Feststellung der Bundesregierung und Entschliessung des Bundestags.- 3.2.4 Das "Krankenhaus-Kostendampfungsgesetz".- 3.2.4.1 Zielsetzung.- 3.2.4.2 Ansatzpunkte.- 3.3 Der "Bayern-Vertrag" von 1979.- 3.3.1 Allgemeines.- 3.3.2 Zielsetzung.- 3.3.3 Ansatzpunkte.- 3.3.4 Beurteilung der Wirksamkeit durch die Vertragsparteien.- 3.3.5 Nachahmung des "Bayern-Vertrags".- 3.4 Kritische Wurdigung der in der Bundesrepublik ergriffenen Massnahmen zur Kostendampfung im Gesundheitswesen.- 3.4.1 Anmerkung zum Verzicht auf eine Kritik der Wirtschaftlichkeitsprufungen in der kassenarztlichen Versorgung.- 3.4.2 Die "Kostendampfungsgesetze" von 1977 und 1981/82.- 3.4.2.1 Ordnungspolitische Einwande.- 3.4.2.2 Weitgehende Ausklammerung des stationaren Sektors von den Kostendampfungsmassnahmen.- 3.4.2.3 Mangelhafte Steuerungswirkung der Empfehlungen der "Konzertierten Aktion" und der Bundesverbande der gesetzlichen Kassen.- 3.4.2.4 Verzicht auf Einbezug der Mengenkomponente in die Honorarvereinbarungen.- 3.4.2.5 Wirkungsloser Sanktionsmechanismus bei UEberschreitung der "Hoechstbetrage fur Arznei- und Heilmittel" bzw. der Fallwertbeschrankungen.- 3.4.2.6 Auswirkungen der Kostenbeteiligung auf die Gesamtausgaben fur medizinische Leistungen.- 3.4.2.7 Die Entwicklung der Leistungsausgaben in der sozialen Krankenversicherung und einiger relevanter gesamtwirtschaftlicher Groessen seit dem Inkrafttreten des "Krankenversicherungs-Kostendampfungs-gesetzes" im Jahre 1977.- 3.4.2.7.1 Tabellen.- 3.4.2.7.2 Kommentar.- 3.4.2.8 Stabilitat des Beitragssatzes.- 3.4.3 Der "Bayern-Vertrag" von 1979.- 3.4.3.1 Anmerkung zur Studie des Instituts fur medizinische Informatik und Systemforschung in Munchen.- 3.4.3.2 Kostenvorteil der ambulanten gegenuber der stationaren Behandlung.- 3.4.3.3 Verordnung von Arzneimitteln in der Strategie des "Bayern-Vertrags".- 3.4.3.4 Fehlende Einflussmoeglichkeiten der Kassenarzte auf entscheidende Kostenparameter.- 3.4.3.5 Kollektive Steuerungsmassnahmen und individuelle Leistungsanreize.- 3.4.3.6 Gefahr der Unterversorgung im stationaren Sektor.- 3.4.3.7 Kosten-, Grundlohn- und Beitragssatzentwicklung bei den Ortskrankenkassen in Bayern und im ubrigen Bundesgebiet seit dem Inkrafttreten der neuen Honorarvereinbarung.- 3.4.3.7.1 Tabellen.- 3.4.3.7.2 Kommentar.- 4 Folgerungen fur die schweizerische Reformdiskussion.- 4.1 Allgemeines.- 4.2 UEberwachung der Wirtschaftlichkeit der Behandlung.- 4.3 Kostenbeteiligung der Patienten.- 4.4 Krankenhausfinanzierung.- 4.5 Globalsteuerung.- 4.6 Schlussbemerkung.
「Nielsen BookData」 より