わかりやすい看護記録の書き方 : 正確に伝える、残す!
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書誌事項
わかりやすい看護記録の書き方 : 正確に伝える、残す!
ナツメ社, 2018.4
- タイトル別名
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わかりやすい看護記録の書き方 : 正確に伝える残す
看護記録の書き方 : わかりやすい
- タイトル読み
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ワカリヤスイ カンゴ キロク ノ カキカタ : セイカク ニ ツタエル、ノコス!
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注記
文献あり
内容説明・目次
内容説明
アセスメントの内容を適切に残す記載方法を、ていねいに解説。具体的な事例を取り上げながら、実践的にわかりやすく紹介。
目次
- 第１章 看護記録の基本—やっぱりアセスメントが決め手（はじめての看護記録；考えて書く「看護記録」 ほか）
- 第２章 看護記録の種類と記載方法（看護記録の構成；基礎情報の分類の枠組み ほか）
- 第３章 伝わる記録の書き方とルール（文章表現上のルールを守る；専門用語の表記ルールを守る ほか）
- 第４章 よく遭遇する状況—こんなとき、何を書けばいいの？（入院患者のアナムネを聴取したとき；がん薬物療法中の患者を受け持ったとき ほか）
- 第５章 診療科ごとの事例とアセスメント—こんなとき、どう書けばいいの？（呼吸器内科 呼吸困難；腎臓内科 慢性腎不全 ほか）
- 付録 看護記録に関連する資料（看護記録の記載例；法令・ガイドライン等）
「BOOKデータベース」 より