わかりやすい看護記録の書き方 : 正確に伝える、残す!
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わかりやすい看護記録の書き方 : 正確に伝える、残す!
ナツメ社, 2018.4
- Other Title
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わかりやすい看護記録の書き方 : 正確に伝える残す
看護記録の書き方 : わかりやすい
- Title Transcription
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ワカリヤスイ カンゴ キロク ノ カキカタ : セイカク ニ ツタエル、ノコス!
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Note
文献あり
Description and Table of Contents
Description
アセスメントの内容を適切に残す記載方法を、ていねいに解説。具体的な事例を取り上げながら、実践的にわかりやすく紹介。
Table of Contents
- 第1章 看護記録の基本—やっぱりアセスメントが決め手(はじめての看護記録;考えて書く「看護記録」 ほか)
- 第2章 看護記録の種類と記載方法(看護記録の構成;基礎情報の分類の枠組み ほか)
- 第3章 伝わる記録の書き方とルール(文章表現上のルールを守る;専門用語の表記ルールを守る ほか)
- 第4章 よく遭遇する状況—こんなとき、何を書けばいいの?(入院患者のアナムネを聴取したとき;がん薬物療法中の患者を受け持ったとき ほか)
- 第5章 診療科ごとの事例とアセスメント—こんなとき、どう書けばいいの?(呼吸器内科 呼吸困難;腎臓内科 慢性腎不全 ほか)
- 付録 看護記録に関連する資料(看護記録の記載例;法令・ガイドライン等)
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