検索結果 1,253 件

後藤, 美香, 三田, 篤義, 大野, 康成, 増田, 雄一, 副島, 雄二 信州大学医学部附属病院看護研究集録 51 (1), 1-5, 2024-03

...移植医療は、臓器不全患者の救命だけではなく、移植後の社会復帰・長期生存を目指している医療であり、レシヒ゜エント移植コーディネーター (Recipient Transplant Coordinator:以下、RTC) は、臓器移植全過程における継続した医学的管理・心理社会的問題を支援する役割を担っている。...

機関リポジトリ HANDLE

布下 裕基, 曽山 明彦, 福本 将之, 原 貴信, 丸屋 安広, 松島 肇, 今村 一歩, 足立 智彦, 日髙 匡章, 金高 賢悟, 岡野 慎士, 江口 晋 肝臓 65 (1), 19-24, 2024-01-01

...<p>2019年末に中国武漢で報告され，流行した新型コロナウイルス（以下COVID-19）感染症により，移植医療はレシピエントのCOVID-19感染，移植のための人の往来による感染伝播，移植後患者のCOVID-19感染のリスクなど様々な問題に直面した．実際に，それらの問題のため，COVID-19流行前の2019年と流行後の2020年以降2022年末までの臓器提供数，脳死肝移植症例数を比較すると，減少...

DOI Web Site 参考文献6件

池上 直弥, 中島 直樹, 吉澤 明彦, 半田 知宏, 芳川 豊史, 久保 武, 谷澤 公伸, 大角 明宏, 山田 義人, 濱路 正嗣, 中島 大輔, 豊 洋次郎, 田中 里奈, 渡邉 創, 中塚 賀也, 村瀬 裕子, 中西 智子, 庭本 崇史, 陳 和夫, 伊達 洋至, 平井 豊博 Tenri Medical Bulletin 26 (1), 56-57, 2023-12-25

...</p><p>【方法】CT 画像でPPFE 様所見を有する肺移植レシピエント59 例の摘出肺の病理所見を後方視的に検討した．...

DOI Web Site

松村, 知咲, 粟木原, 真由美, 芦田, 紘佳, 森田, 綺子, 赤塚, 千夏, 綱分, 淳子, 大嶋, 香奈, 小東, 紀子, 滝下, 幸栄 京都府立医科大学附属病院看護部看護研究論文集 2018 2019 2020 2021 47-50, 2023-11-30

機関リポジトリ 医中誌

小林 悠梨, 石塚 敏, 笹野 まゆ, 髙柳 嘉代, 細羽 恵美子, 三浦 ひとみ, 石田 英樹, 江川 裕人 医学検査 72 (4), 492-498, 2023-10-25

...<p>臓器移植において，Rituximabはレシピエントに投薬することでB cell系の一部を枯渇化させ，一時的に抗体産生細胞への分化を抑制する働きがある。そのためドナー特異的抗体（DSA）となる新生抗体の産生抑制や，抗体関連型拒絶（ABMR）の予防および治療を目的に重要な役割を担う治療薬として使用されてきている。...

DOI

赤松 延久 胆道 37 (2), 257-264, 2023-05-31

...より有意に不良である．その主たる原因はグラフト肝へのPSC再発である．移植後25％の症例に再発をみとめ，再発を認めたレシピエントのグラフト生存率は10年で18％と極めて低い．再発に対する危険因子解析ではドナー年齢45歳以上（HR1.65 p=0.003）と1年時使用免疫抑制剤1剤以下（HR2.38 p=0.011）が独立因子であった．...

DOI

祖父江 晃基, 奥田 誠, 栗林 智子, 日高 陽子, 遊佐 貴司, 藤原 ゆり, 石橋 瑞樹, 齋藤 光平, 鈴木 大夢, 岸 まい子, 佐瀬 千佳, 大野 眞由子, 樋口 絵莉香, 村松 真樹, 高橋 浩之, 酒井 謙, 塩野 則次 日本輸血細胞治療学会誌 69 (1), 15-19, 2023-02-25

...</p><p>移植後の溶血性貧血の原因としてPLSを考慮することが必要であり，レシピエントの血液型ウラ検査を間接抗グロブリン試験で実施することや，直接抗グロブリン試験，抗体解離試験でドナー由来血液型抗体を証明することが重要である．</p>...

DOI Web Site 医中誌 参考文献11件

山師 定, 岡本 賢二郎, 菅 政治, 毛利 晨佑, 宗宮 快, 瀬戸 太介, 安宅 祐一朗, 中西 茂雄, 柳原 豊, 二宮 郁, 藤方 史朗, 大岡 啓二 日本泌尿器科学会雑誌 114 (1), 21-25, 2023-01-20

...に移植した．術後はドナー，レシピエントとも経過良好である．...

DOI Web Site PubMed ほか1件 参考文献7件

高槻 光寿, 上里 安範, 大野 慎一郎 手術 77 (1), 77-83, 2023-01-15

DOI 医中誌

原田 昇, 戸島 剛男, 伊藤 心二, 松浦 俊治, 吉住 朋晴 手術 77 (1), 67-76, 2023-01-15

DOI 医中誌

池田 和彦 日本造血・免疫細胞療法学会雑誌 12 (1), 1-11, 2023

...異性間FISHよりもドナー・レシピエント間の識別率が高く，少ない細胞数でも検査可能なSTR-PCRや定量PCRが生着不全や再発の診断にも有利であり，国内外の多くの施設で汎用されている。わが国でも，それらPCRによるキメリズム解析の承認が強く望まれる。</p>...

DOI Web Site 医中誌 参考文献64件

須藤 佑太, 関根 芳岳, 羽鳥 基明, 野村 昌史, 新井 誠二, 宮澤 慶行, 齋藤 智美, 大津 晃, 岡 大祐, 根井 翼, 澤田 達宏, 金山 あずさ, 須長 理沙, 杉野 陽彦, 清水 孝倫, 田中 俊之, 町田 昌巳, 林 雅道, 柴田 康博, 鈴木 和浩 日本透析医学会雑誌 56 (1), 19-22, 2023

<p>放射線照射後は組織の癒着や血流不全などの晩期影響により，周術期に出血や縫合不全などが起こりやすいことが知られている．われわれは34年前に卵巣腫瘍に対して全骨盤照射を行った患者に対して生体腎移植を施行した1例を経験した．術前検査のCTでは，吻合に使用する内腸骨動脈や外腸骨静脈の狭窄や壁肥厚および石灰化，周囲組織の癒着などの異常は指摘されなかった．生体腎移植施行後，血管吻合不全や血管吻合部狭窄…

DOI Web Site Web Site ほか1件 参考文献2件

那須 羽 ファルマシア 59 (12), 1126-1126, 2023

...生態系での生き残りや種の進化において重要な役割を担う．細菌のHGTは，人にとっても有用微生物の育種・改良技術への利用等のメリットがある一方で，新たな食中毒菌や薬剤耐性菌の発生をもたらす等の負の側面もある．HGTの古典的な機構としては，接合・形質導入・形質転換の3種が知られている．接合・形質導入はそれぞれ接合線毛・ファージ等の，DNAを細胞から細胞へ輸送するドナー由来の装置を必要とする．一方，形質転換はレシピエント...

DOI

堀部 光宏 日本移植・再生医療看護学会誌 18 (0), 13-28, 2023

...そのため、本研究では小児肝移植レシピエントの自己管理に関する尺度を概観し、それらをもとに看護師が親管理から小児肝移植レシピエントの自己管理へと移行する状態の判断に有用な尺度を検討する。...

DOI 医中誌

矢西 正明, 木村 穣, 塚口 裕康, 小糸 悠也, 浅田 翔太, 櫻木 なつき, 東野 幸絵, 木下 秀文 移植 58 (4), 319-325, 2023

<p>Kidney transplantation is the renal replacement therapy of choice for most of the patients with end-stage renal disease (ESRD). It improves quality of life and life expectancy, and imposes a …

DOI

江川 裕人 移植 58 (Supplement), s107_1-s107_1, 2023

...生体肝移植でドナーは当然のこととしてレシピエントにも合併症が起きないための手技が正しく伝承されるべきである。　その原則は、レシピエントでは、出血量が少なく再建脈管を損傷しない剥離操作と軸と角度に無理がなく狭窄のない脈管吻合である。生体ドナーでは正確なボリューメトリ－と脈管解剖の理解に基づいた切離設計と胆管周囲組織の温存である。　...

DOI 医中誌

木村 宏之, 杉田 尚子, 大橋 綾子, 成田 尚, 藤澤 大介, 岡田 剛史, 松本 洋輔, 岸 辰一, 川崎 弘詔, 西村 勝治, 小倉 靖弘, 池田 匡志 移植 58 (Supplement), s116_2-s116_2, 2023

...</p><p>【方法】</p><p>肝臓移植8施設において、生体移植ドナーの併存精神疾患を後方視的に抽出し、１）ドナー評価時に精神疾患併存の生体肝移植ドナーが移植したレシピエントの予後、２）ドナー評価時/移植後に精神疾患併存の生体肝移植ドナーとその移植レシピエントの特性、を検討した。...

DOI

後藤 憲彦, 二村 健太, 島本 侑樹, 西沢 慶太郎, 小玉 寛健, 姫野 智紀, 長谷川 雄基, 岡田 学, 平光 高久, 鳴海 俊治, 渡井 至彦 移植 58 (Supplement), s128_1-s128_1, 2023

...CMV抗体陽性レシピエントで周術期に組織侵襲性CMV感染症に至ることは稀である。CMV PCR 3000IU/ml以上でVGCV開始し、PCR 1000IU/ml未満で終了する。免疫抑制薬の調節も重要である。当院での経験を紹介する。</p>...

DOI

吉田 朋子, 石井 大輔, 阿部 哲也, 野口 文乃, 森岡 優子, 北島 和樹, 竹内 康雄, 比企 直樹, 吉田 一成 移植 58 (Supplement), s131_2-s131_2, 2023

...</p><p>今回は，当院で行っている周術期の栄養管理がレシピエントの体重や食事摂取量，栄養状態などに与える影響を栄養学的な視点で考察し，さらに今後の課題を報告する．</p>...

DOI

間 今日子, 芦刈 淳太郎, 大宮 かおり, 蔵満 薫 移植 58 (Supplement), s134_2-s134_2, 2023

...臓器移植の円滑な実施には、これら基盤整備の他にレシピエントコーディネーター（RTC）と互いの専門性や業務の相互理解を図り、役割を尊重した関りが重要と考えるが、その実態は見えにくいように感じる。今回、JOTコーディネーターの役割と取組みを報告するとともに、RTCとの円滑な連携のあり方を考える。</p>...

DOI

田中 里奈, 藤岡 祥恵, 高橋 守, 豊 洋次郎, 大角 明宏, 中島 大輔, 濱路 政嗣, 池田 義, 菅 健敬, 植村 貞繁, 伊達 洋至 移植 58 (Supplement), s148_2-s148_2, 2023

...レシピエントの胸郭の大きさを考慮し、右底区グラフトを右胸腔に、左底区グラフトを左胸腔に移植し、できるだけ胸郭を広げるため漏斗胸に対してはNuss法を行うこととした。クラムシェル開胸、人工心肺下に左右の肺摘出、左右の底区グラフトの移植を行った。2名のドナーS6は温存した。右肺静脈の吻合部狭窄に対して心膜ロールによる肺静脈形成を行い、人工心肺を離脱した。ペクタスバーを2本留置し、仮閉胸とした。...

DOI

吉岡 大輔, 福嶌 五月, 塚本 泰正, 田口 卓良, 柳野 祐輔, 渡邊 琢也, 坂田 泰史, 宮川 繁 移植 58 (Supplement), s150_2-s150_2, 2023

...＜結果＞　レシピエント年齢中央値はO群55歳、Y群41歳であった。原疾患、腎機能、移植待機期間（1085 vs 1032日）、ドナー心機能に有意差は認めなかった。術後、心筋虚血時間に有意差は認めなかったが、O群で強心剤使用量が有意に多く、ECMO（17% v s3%）、IABP(12% vs 24%)を有意に多く必要とした。...

DOI

富丸 慶人, 小林 省吾, 伊藤 壽記, 佐々木 一樹, 岩上 佳史, 山田 大作, 野田 剛広, 高橋 秀典, 剣持 敬, 土岐 祐一郎, 江口 英利 移植 58 (Supplement), s158_1-s158_1, 2023

...結果】全391例において，膵グラフト喪失は77例（19.7%）に認められた．膵グラフト喪失の原因は頻度順にDWFG 34例，グラフト血栓症22例，慢性拒絶7例，その他14例であった．DWFGの原因は，感染症13例，心・脳疾患10例，悪性腫瘍4例，ほか7例であった．DWFGによるグラフト喪失時期は，移植からの経過時間に依らず様々であった．DWFGによるグラフト喪失の危険因子を多変量解析にて検討すると，レシピエント...

DOI

蔵満 薫, 梅下 浩司, 江口 晋, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s179_1-s179_1, 2023

...この結果を踏まえ、現在脳死肝移植レシピエント選択基準では、移植後１年以内の再移植症例の登録は認められていない。方法；2015年1月1日から2021年12月31日までに実施された115例の再肝移植症例を対象に検討を行なった。結果；全肝移植実施数に占める再肝移植の割合は18.3％(2018年)~33.3％(2016年)であった。...

DOI

岡部 安博, 久保 進祐, 佐藤 優, 野口 浩司, 加来 啓三, 小川 智子, 津々浦 康, 宮本 京子, 中村 雅史 移植 58 (Supplement), s181_1-s181_1, 2023

...<p>九州大学病院ではこれまで1000件以上の腎移植を行っており、最近では毎年80～90件の腎移植を行い、腎移植レシピエントは増加する一方である。今後、腎移植患者が増加しても持続可能な腎移植外来を形成する必要がある。そこで、我々の3つの取組をご紹介する。　【１】学内での腎臓内科との連携：移植外科では新たな生体腎移植ペアの新患外来や検査、献腎移植患者の診察、登録が必要となる。...

DOI 医中誌

祖父江 理 移植 58 (Supplement), s183_2-s183_2, 2023

...腎移植度レシピエントにおけるCVDリスクに関するメタ解析は実施されていない。従来型リスク因子である男性・高齢・家族歴といった介入不可能因子に加えて、肥満・高血圧・糖尿病・高脂血症・喫煙などの介入可能因子が挙げられるが、腎移植患者ではこれに加えて免疫抑制薬・微細炎症・CKD・蛋白尿・貧血・カルシウムリン代謝などの要因が挙げられている。...

DOI

坂口 平馬 移植 58 (Supplement), s195_2-s195_2, 2023

...症例数が増えていけばいくほどにChild life specialist、レシピエントおよびドナーコーディネーター、そして臓器移植ネットワークといった専門スタッフのsustainableな参画を念頭に置いたシステム構築が必要だと実感している</p>...

DOI 医中誌

穴澤 貴行, 丸橋 繁, 小玉 正太, 後藤 昌文, 江口 英利, 丸山 通弘, 霜田 雅之, 野口 洋文, 伊藤 泰平, 剣持 敬, 波多野 悦朗, 後藤 満一 移植 58 (Supplement), s202_2-s202_2, 2023

...8名のレシピエントが有効性解析対象となり、移植回数は1回：3名、2回：3名、3回：2名であった。6名（75％）が主要評価項目を達成し、1年後、2年後のHbA1c値中央値は6.2%、6.4%であった。2回および3回の移植を受けた2名（25％）がインスリン離脱を達成した。腹腔内出血や門脈塞栓症など移植手技に関連する合併症は認めず、腎機能は維持され、感染性合併症も認められなかった。...

DOI

石塚 敏, 小林 悠梨, 笹野 まゆ, 細羽 恵美子, 高柳 嘉代, 安尾 美年子, 三浦 ひとみ, 石田 英樹 移植 58 (Supplement), s238_3-s238_3, 2023

...<p>【はじめに】　臓器移植において、Rituximabはレシピエントに投薬することでBcell系の一部を枯渇化させ、一時的に抗体産生細胞への分化を抑制する働きがある。そのためドナー特異的抗体（DSA）となる新生抗体の産生抑制や、抗体関連型拒絶(ABMR)の予防および治療を目的に重要な役割を担う治療薬として使用されてきている。...

DOI 医中誌

藤原 拓造, 徳永 素, 窪田 理沙, 太田 康介, 高橋 雄介 移植 58 (Supplement), s241_2-s241_2, 2023

...【対象・方法】2017年10月より2022年4月までに当院で腎移植を施行、1年以上経過観察した18歳以上のレシピエント、60症例（生体52、献腎8例）を対象とし、2023年4月30日時点で当院診療録より評価した。EVRを早期に導入したEVR群(n = 25)と従来の3剤による免疫抑制療法を行った対照群、35例と比較した。...

DOI 医中誌

阪野 太郎, 平井 敏仁, 大木 里花子, 齋藤 彩香, 海上 耕平, 吉田 一彦, 飯塚 淳平, 清水 朋一, 石田 英樹, 高木 敏男 移植 58 (Supplement), s242_2-s242_2, 2023

...<p>【目的】ドナー由来のセルフリーDNA(dd-cfDNA)量は移植片が障害を受けるとレシピエントの血中で上昇し、拒絶反応のバイオマーカーとして欧米諸国で報告されている。一方でアジア人および生体ドナー対象のコホート研究は限定的である。今回、生体腎移植レシピエントを対象としてdd-cfDNAの抗体関連型拒絶(ABMR)に対する診断能を検証することを目的とした。...

DOI 医中誌

高橋 遼平, 萩生田 純, 石川 裕己, 北岡 壮太郎, 環 聡, 森田 伸也, 香野 日高, 中川 健 移植 58 (Supplement), s246_1-s246_1, 2023

...温阻血時間はそれぞれ268/265秒、1ヶ月後のレシピエントsCrは1.21/1.28mg/dLといずれも従来の腹腔鏡手術とほとんど差が無く移植腎の機能温存の点でも安全に手術が行われている。手術の工夫点また現在までの手術治療成績を報告する。</p>...

DOI 医中誌

佐藤 直哉, 石亀 輝英, 小船戸 康英, 芳賀 淳一郎, 武藤 亮, 月田 茂之, 東 孝泰, 木村 隆, 見城 明, 瓜生原 葉子, 丸橋 繁 移植 58 (Supplement), s250_3-s250_3, 2023

...講座の構成は、臓器移植レシピエントあるいは臓器提供ドナー家族からのセミナーに加えて、臓器移植を市民の視点で考える公開討論を採用した。【結果】参加者48名のアンケートを回収した。属性は年齢30～50歳代が約７割を占め、職業では医療従事者が35％であった。...

DOI 医中誌

縄野 貴明, 阿部 真也, 竹原 知宏, 鈴木 貴也, 宮田 匡大, 松木 絵理, 横川 ゆきの, 渡部 紗由美, 亀井 啓太, 市川 一誠, 渡辺 昌文, 西田 隼人, 福原 宏樹, 高井 諭 移植 58 (Supplement), s257_2-s257_2, 2023

...また多変量解析にてレシピエントの年齢及び性別、ドナー年齢、周術期リツキシマブ投与、術後腎機能、fer値を調整後も、IF/TA と術後12ヵ月時のsevere PTAとの関連は有意であった。【結論】0h生検におけるIF/TAは術後早期の貧血とは関連しない一方、維持期の高度の貧血と関連する。</p>...

DOI 医中誌

米倉 尚志, 村松 真樹, 板橋 淑裕, 泉 惠一朗, 前田 真保, 櫻林 啓, 西川 健太, 青木 裕次郎, 三井 要造, 小口 英世, 河村 毅, 酒井 謙 移植 58 (Supplement), s263_1-s263_1, 2023

...</p><p>【結果】</p><p>レシピエントの年齢は46.0±14.0歳、男性187例/女性116例、先行的腎移植は60例、移植回数(初回/2回以上)は268例/35例、移植床は右263例/左40例だった。リンパ嚢腫は24例(7.9%)で発症した。治療は穿刺吸引7例(23%)、経皮的ドレナージ12例(39%)、硬化療法は6例(19%)で行った。...

DOI 医中誌

石山 雄大, 八木澤 隆史, 市岡 蒔子, 萩原 鮎歩, 尾本 和也, 野崎 大司, 乾 政志, 清水 朋一, 飯田 祥一 移植 58 (Supplement), s264_3-s264_3, 2023

...<p>【目的】腎性貧血に対する新規経口製剤であるHypoxia-inducible factor prolyl-hydroxylase inhibitor (HIF-PHi)は腎移植レシピエント(KTR)では十分に検証されていない. 埼玉県下ハイボリュームセンターである当院での成績を報告する....

DOI 医中誌

矢西 正明, 小糸 悠也, 松下 純, 木下 秀文 移植 58 (Supplement), s268_3-s268_3, 2023

<p>【目的】生体腎移植術は尿路開放手術であり準清潔手術に分類される。一方免疫抑制療法を行うことから周術期感染予防ガイドライン2015では推奨投与期間は単回投与から72時間以内と比較的幅が広く設定されておりまだ定まっていない。そこで当院では周術期抗菌薬は単回投与を行っており、周術期のSSIや尿路感染症の発生頻度について検討したので報告する。【対象】当院で2012年～2023年4月までに実施した生…

DOI 医中誌

西森 一久, 糟野 健司, 渡邉 佑衣, 西川 翔, 西川 雄大, 小林 麻美子, 福島 佐知子, 高橋 直生, 多賀 峰克, 寺田 直樹, 岩野 正之 移植 58 (Supplement), s269_3-s269_3, 2023

...<p>【背景】COVIDー19ワクチンにより健康例100％、移植前レシピエント90％、移植後レシピエント45％が抗体価を獲得すると報告されているが、血液型不適合移植やDSA陽性移植例の術前血漿交換の影響は不明である。【対象と方法】対象患者は新型コロナワクチン２回接種後にABO血液型不一致生体腎移植を施行した63歳男性。...

DOI 医中誌

松岡 裕, 野老山 茂寛, 森 佳子, 堀 麻友子, 西平 守邦, 辻田 誠, 植木 常雄, 両角 國男, 打田 和治 移植 58 (Supplement), s271_2-s271_2, 2023

...今回、当科外来フォロー中のレシピエント約450人のうち2021年1月1日～同年12月31日までにSARS COVID-19感染症に罹患した患者98名を対象に、年齢、BMI、DMの有無等の患者背景、使用免疫抑制薬や血中濃度、移植腎機能、ワクチン接種回数、PCR陰性化までの期間を検討した。結果：感染患者の年齢は49.5歳（中央値）で65歳以上の割合は14.3%（14名）であった。...

DOI 医中誌

眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 平田 雄大, 堀内 俊男, 大豆生田 尚彦, 高寺 樹一朗, 笠原 群生, 佐田 尚宏 移植 58 (Supplement), s279_2-s279_2, 2023

...結語：外科的合併症を有するレシピエントに対する再肝移植は、術前手術計画と術中判断が重要である。</p>...

DOI 医中誌

井村 夕姫, 中島 節子, 松内 佳子, 玉木 陽代, 須田 篤, 青木 謙治, 坂下 智珠子, 野口 文乃, 北島 和樹, 石井 大輔 移植 58 (Supplement), s286_2-s286_2, 2023

...<p>レシピエント移植コーディネーター(以下RTCとする)は、移植医療の視点に加え「末期臓器不全患者の全体像」を捉えられる看護の重要性を感じながら活動してきた。そこで多臓器の末期臓器不全看護を実践している部署の看護師から成る臓器移植看護検討会を発足させ、腎臓・心臓・肝臓・生体ドナーを対象とした臓器移植看護基準作成に着手した。...

DOI 医中誌

高橋 守, 坂之上 一朗, 河野 幹寛, 田中 里奈, 西川 滋人, 豊 洋次郎, 大角 明宏, 濱路 政嗣, 中島 大輔, 毛受 暁史, 伊達 洋至 移植 58 (Supplement), s295_3-s295_3, 2023

...レシピエントの年齢中央値は47歳で、男性53例、女性51例であった。PNI値の分布は47.5±7.8であった。術後72時間でのprimary graft dysfunction(PGD)発症を予測するためのROC解析を行い、得られたカットオフ値(46)を用いて以下の解析を行った。PNI46未満が44名、46以上が60名であった。...

DOI 医中誌

柳野 佑輔, 藤内 康平, 生田 亜由美, 田所 直樹, 川本 尚紀, 甲斐沼 尚, 塚本 泰正, 赤澤 康裕, 福嶌 五月 移植 58 (Supplement), s300_2-s300_2, 2023

...移植後死亡はレシピエント因子の影響を受ける可能性が示唆された。</p>...

DOI 医中誌

長谷川 雄基, 姫野 智紀, 島本 侑樹, 小玉 寛健, 西沢 慶太郎, 二村 健太, 岡田 学, 平光 高久, 後藤 憲彦, 一森 敏弘, 鳴海 俊治, 渡井 至彦 移植 58 (Supplement), s304_3-s304_3, 2023

...【結果】腎移植を行うことで嚢胞腎容積は有意に縮小し、若く、術前BMIが低値なレシピエントほど嚢胞が縮小する。また移植後嚢胞感染予防としての固有腎摘除術は行わなくてもよい可能性があり、手術時間や出血量などの周術期合併症を減らすことができる。</p>...

DOI 医中誌

太刀川 公人, 田中 俊明, 前鼻 健志, 中山 奨, 小笠原 卓音, 橋本 浩平, 小林 皇, 舛森 直哉 移植 58 (Supplement), s307_3-s307_3, 2023

...ドナーおよびレシピエントの術後腎機能から、ドナー適正の検証を行った。</p><p>【方法】2016年4月から2022年9月に施行した生体腎移植42件を対象とし、ドナーは術後1、3、12ヶ月後、レシピエントは術後1、3、6、12ヶ月後のeGFRを後方視的に検討した。...

DOI 医中誌

荒田 了輔, 谷峰 直樹, 中野 亮介, 坂井 寛, 田原 裕之, 大平 真裕, 田中 友加, 井手 健太郎, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s316_2-s316_2, 2023

...BALB/c のB細胞をCD40LとIL-4で24時間活性化培養してStimulatorとし、移植後レシピエントの脾臓T細胞と18時間のOneway MLRを行い、CD154+/CD137＋アロ反応性T細胞をフローサイトメーターでCD4/CD8+T細胞中にそれぞれ同定した。【結果】BALB/c→C3Hに寛容処置を行うことで移植片は長期生着を認めた。...

DOI 医中誌

佐々木 元, 田邉 起, 塩野 裕, 百田 尚史, 原田 理予, 杉戸 悠紀, 佐藤 泰之, 三浪 圭太, 田中 博, 原田 浩 移植 58 (Supplement), s318_2-s318_2, 2023

...<p>［緒言］HBs抗原陽性ドナーからHBV未感染レシピエントへの腎移植は、HBV感染の観点から適応外とされることが多い。ドナーにエンテカビル(ETV)を投与してHBV-DNAの陰性化とレシピエントにB型肝炎ワクチンを接種し、高力価のHBs抗体を獲得することを条件に当院の倫理委員会の承認を得て生体腎移植を施行した2例を報告する。［症例］レシピエントは47歳と51歳の男性。...

DOI 医中誌

千葉 斉一, 中川 雅, 小金澤 樹, 横塚 慧, 郡司 崇裕, 小林 敏倫, 佐野 達, 菊池 勇次, 富田 晃一, 新後閑 正敏, 田渕 悟, 日高 英二, 池永 翔一, 佐口 徹, 河地 茂行 移植 58 (Supplement), s322_3-s322_3, 2023

...門脈再建はレシピエントの門脈本幹とグラフトの門脈左枝を端々吻合した。術後第10病日の腹部CT検査にて門脈吻合部の狭窄を認め、その後も改善せず消化管出血を認め始めたため、術後第19病日に開腹下横行結腸静脈経由のIVRによるバルーン拡張術を施行した。2例ともバルーン拡張術後は概ね順調な経過であった。...

DOI 医中誌

福原 宗太朗, 田原 裕之, 本明 慈彦, 中野 亮介, 坂井 寛, 黒田 慎太郎, 大平 真裕, 井手 健太郎, 田中 友加, 小林 剛, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s324_2-s324_2, 2023

...レシピエントの予後も考慮した更なる解析が必要であると思われた。</p>...

DOI 医中誌

小野里 美智子, 澤田 八重子, 手嶋 千とせ, 関根 芳岳, 鈴木 和浩 移植 58 (Supplement), s326_3-s326_3, 2023

...【考察】今後はRTCの2人体制に向けて、現在の業務に加え、レシピエントのみならずドナーの面談、腎移植外来における時間の拡大から面談人数の枠を広げること、さらに患者満足度の向上を目指していく必要がある。</p>...

DOI 医中誌

井上 國彰, 堀 俊太, 富澤 満, 森澤 洋介, 中井 靖, 三宅 牧人, 鳥本 一匡, 田中 宣道, 米田 龍生, 藤本 清秀 移植 58 (Supplement), s332_2-s332_2, 2023

...【結語】COVID-19が一般感染症となり腎移植レシピエントの感染機会が増えることから, 腎移植レシピエントに対する治療方針は内服薬や既往歴などの患者背景も含めて考慮する必要がある。</p>...

DOI 医中誌

丸山 通広, 遠藤 悟史, 貝沼 駿介, 森下 弘基, 松原 久裕 移植 58 (Supplement), s333_3-s333_3, 2023

...移植に興味をもっていそうな大学院生には早期にドナー、レシピエントとも、経験を十分積んだ指導者の下術者になってもらい、さらに興味を持ってもらう。2018年から2023年5月まで、5人の腎移植外科医を育成しており、A医師はレシピエント（R）12例、B医師R3例ドナー（D）35例、C医師R17例、D医師R14例、E医師R3例D3例術者として経験を積んでいる。...

DOI 医中誌

福原 宏樹, 西田 隼人, 高井 諭, 縄野 貴明, 竹原 知宏, 高井 優季, 堀江 繁光, 菅野 秀典, 山岸 敦史, 八木 真由, 内藤 整, 土谷 順彦 移植 58 (Supplement), s337_2-s337_2, 2023

...結語：腎移植レシピエントにおいて、VAT、SAT、筋肉の質は術後に悪化した。また透析歴が術後のVAT増加に影響を与えていた。</p>...

DOI 医中誌

花盛 敬輝, 前之園 良一, 岡部 知太, 郷司 和貴, 新名 拓也, 辻野 拓也, 南 幸一郎, 上原 博文, 小村 和正, 平野 一, 稲元 輝生, 能見 勇人, 東 治人 移植 58 (Supplement), s338_2-s338_2, 2023

...【方法】レシピエントは52歳男性で糖尿病性腎症に末期腎不全で、35歳の妻をドナーとした血液型不適合生体腎移植(B→O)を施行する運びとなった。左側ドナー腎採取後、バックテーブルでプレパレーションを施した際にドナー腎動脈が脆弱であることを確認した。脆弱部位を切除し右腸骨窩に配置したが吻合が困難であると判断し、ePTFE内径5mmを用いて腎動脈と右外腸骨動脈の間に配置し端側吻合を行った。...

DOI 医中誌

井上 國彰, 堀 俊太, 藤井 光英, 阪本 慧一, 富澤 満, 森澤 洋介, 後藤 大輔, 中井 靖, 米田 龍生, 藤本 清秀 日本透析医学会雑誌 56 (4), 143-149, 2023

...<p>症例は全身性エリテマトーデス（SLE）にループス腎炎と抗リン脂質抗体症候群（APS）を合併し26歳で血液透析導入となった31歳女性．19歳よりAPSに対して抗凝固薬を開始したがその後肺胞出血を合併したため内服を中止していた．SLEとAPSの病勢が落ち着いたことを確認し31歳で母親をドナーとする血液型不適合生体腎移植を施行した．APS合併レシピエントに対する生体腎移植では血栓症合併リスクが高く，...

DOI Web Site Web Site ほか1件 参考文献25件

原田 賢, 高江 正道, 鈴木 直 聖マリアンナ医科大学雑誌 50 (4), 173-180, 2023

...</p><p><b>方法</b>：レシピエントとして8週齢のICRマウスを使用し，ドナーとして7-10日齢のICRマウスを使用した。下垂体抑制のもとレシピエントマウスに対してエストロゲン及びプロゲステロンを投与し，子宮内にドナー卵巣を移植した後，組織学的手法を用いて生着の確認を行った。...

DOI

清水 誠一, 阪本 靖介, 山田 全毅, 福田 晃也, 内田 孟, 栁 佑典, 小峰 竜二, 中尾 俊雅, 児玉 匡, 上遠野 雅美, 中里 弥生, 庄司 健介, 船木 孝則, 大宜見 力, 笠原 群生 Organ Biology 30 (2), 105-111, 2023

<p>我々は，2005年11月から2022年12月に当院で小児肝移植を施行し，現在フォロー中の708名を対象として，SARS-CoV-2感染状況，治療および免疫抑制剤の管理について後方視的に検討した．肝移植後にCOVID-19陽性となった症例数は125症例，および肝移植術中に感染が判明したのは1症例であった．感染時期は2022年1月以降に119例（95.2％）認めており，第6波以降急激に増加して…

DOI

布田 伸一 Major Histocompatibility Complex 30 (2), 72-77, 2023

...そして，体外受精に始まる生殖補助医療技術，出生前検査と着床前検査は生命倫理の議論をもたらし，臓器提供者と臓器不全状態のレシピエント間で成り立つ臓器移植，最近のエンド・オブ・ライフケア，緩和医療では，自ずと高い倫理観を個人に求め，その倫理性を多職種が各々持つことで理想的なチーム医療が成り立つと認識されるようになってきた。...

DOI Web Site

栂尾 正雄, 倉川 尚, 田島 真之介, 大塚 純, 和穎 岳, 太田－高田 有紀, 角 将一, 栗田 晃伸, 川上 幸治 日本毒性学会学術年会 50.1 (0), P1-009E-, 2023

...また、健常なヒト（ドナー、2名）の糞便を用いてGFのBALB/cマウス（レシピエント、各群n = 8）をそれぞれヒトフローラ化し、腸内細菌叢解析、肝Cyp活性および遺伝子発現量の定量を行った。</p><p>【結果】In vitroミダゾラム代謝活性は、SPFマウスと比較してGFマウスでは有意に低かった。...

DOI

蔵満 薫, 小松 昇平, 原 麻由美, 宗 慎一, 佐伯 綾子, 山本 洋子, 菊本 さやか, 福島 健司, 浦出 剛史, 吉田 俊彦, 荒井 啓輔, 木戸 正浩, 外山 博近, 福本 巧 移植 58 (Supplement), s108_2-s108_2, 2023

...<p>背景；平成23年度より移植学会を中心としてレシピエント移植コーディネーターの認定が開始され、平成24年４月より移植後患者指導管理料が診療報酬として新設された。また脳死肝移植実施施設に関する基準の中でもレシピエント移植コーディネーターの配置が実施体制として求められている。当施設の現状；現在我々の施設には６名のRTCが存在する。専従が３名で他３名は外来、病棟に所属している。...

DOI

中里 弥生, 上遠野 雅美, 大野 珠愛, 福田 晃也, 阪本 靖介, 笠原 群生 移植 58 (Supplement), s117_2-s117_2, 2023

...更にレシピエント退院後は母親ひとりでの育児が主体であり、育児に関する身近な相談窓口も少なく、電話連絡での体調・育児相談への対応が求められた。死亡例のドナー外来受診率は低く、グリーフケアが実施できていないのが現状である。...

DOI

松浦 俊治, 内田 康幸, 前田 翔平, 河野 雄紀, 梶原 啓資, 鳥井ケ原 幸博, 川久保 尚徳, 永田 公二, 田尻 達郎 移植 58 (Supplement), s131_1-s131_1, 2023

...さらに、移植後においてもグラフト臓器の状態がレシピエントの栄養状態に直結する臓器移植領域でもある。当然、小腸移植の最終的ゴールは、静脈栄養（PN）からの完全離脱と栄養状態の改善にある。わが国における小腸移植後患者のQOLについて、移植後1年以上経過したグラフト生着患者では、全員が少なくとも部分的にPNから離脱し、約9割が完全離脱可能となっている。...

DOI

堀 由美子, 有薗 礼佳, 永井 孝明, 塚本 泰正 移植 58 (Supplement), s133_2-s133_2, 2023

<p>【目的】　JOT連携業務は、心臓移植登録、ダイレクトクロスマッチ検体提出・管理、ドナー情報対応、移植後経過報告、サンクスレターがある。E-VAS導入や施設会議の運用変更に伴いJOTCoと直接連携する業務は、ドナー情報対応である。COVID-19に伴い臓器提供が激減したが、2023年は10件/月以上臓器提供がある。脳死下臓器提供増加の中、苦慮した例を通じJOTCoとRTCの連携における今後の…

DOI

早稲田 龍一, 宮原 聡, 白石 武史, 當房 悦子, 森下 麻理奈, 金田 志朗, 若原 純一, 佐藤 寿彦 移植 58 (Supplement), s149_2-s149_2, 2023

...同医師から移植中止を提案されるも、本レシピエントにとってのラストチャンスであることを重視し、左房カフ所見をコーディネーター経由で確認した上でレシピエントチーム内での十分な検討後に移植実施を決断した。発表では私たちの実施した移植の実際と移植後経過を供覧する。他施設からの様々なご意見や熱いディスカッションを希望する。</p>...

DOI

安藤 政彦, 相澤 宏彰, 和田 拓己, 高橋 秀臣, 田中 駿, 金子 寛行, 李 洋伸, 尭天 孝之, 小前 兵衛, 木村 光利, 嶋田 正吾, 山内 治雄, 小野 稔 移植 58 (Supplement), s151_2-s151_2, 2023

...D年齢は48歳（15:74歳）、レシピエント（R）年齢は44歳（18:70歳）。1: D 60歳未満、2: D 60歳以上（24例）でRのProfileを比較、年齢: 42 vs 46歳, 虚血時間: 245 vs 252分, 待機期間: 3.9 vs 3.4年, 心室頻拍は3.5 vs 12%, 脳血管障害は29 vs 42%で有意差なし。移植後生存率も有意差なし。...

DOI

岡部 安博, 久保 進祐, 佐藤 優, 野口 浩司, 加来 啓三, 小川 智子, 津々浦 康, 宮本 京子, 中村 雅史 移植 58 (Supplement), s158_2-s158_2, 2023

...<p>本邦での膵移植はすでに500例を超えており、20年以上経過した膵移植レシピエントも存在する。今回は膵移植後の長期管理をしていく上での合併症について検討する。　血栓症：術後はバイアスピリンを継続投与している。長期でのグラフト血栓症は経験していない。　消化器合併症：術後3ヶ月以上経過した患者ではグラフト十二指腸の穿孔を2例に認めた。腸閉塞などは経験していない。...

DOI

西岡 裕次郎, 赤松 延久, 宮田 明典, はい 成寛, 市田 晃彦, 河口 義邦, 金子 順一, 田村 純人, 長谷川 潔 移植 58 (Supplement), s171_1-s171_1, 2023

...NASH症例はレシピエント年齢が高い傾向で（57歳 vs. 54歳；ｐ＝0.051）、BMIが有意に高かったが（28.2 vs. 22.6；ｐ＜0.001）、ChildーPugh score・MELD score・グラフト重量ーレシピエント標準肝容積比などの因子に差を認めなかった。...

DOI

本田 正樹, 冨田 真裕, 櫻井 悠人, 蛭川 和也, 嶋田 圭太, 磯野 香織, 菅原 寧彦, 猪股 裕紀洋, 日比 泰造 移植 58 (Supplement), s176_2-s176_2, 2023

...【方法】当院で施行した小児LDLTレシピエント180例のうち、術後10年以上経過した84 例（移植時年齢3.6±4.8歳（平均±SD）、観察期間177.8±38.9ヵ月）を対象。移植後10年時点での移植肝の状態（肝逸脱酵素、肝生検）、GFR、及び10年以上経過して発症した手術関連合併症を検討した。...

DOI

影山 詔一, 平田 真章, 山根 佳, 門野 賢太郎, 西尾 太宏, 奥村 晋也, 政野 裕紀, 小川 絵里, 岡本 竜弥, 福光 剣, 穴澤 貴行, 内田 洋一朗, 伊藤 孝司, 秦 浩一郎, 波多野 悦朗 移植 58 (Supplement), s178_2-s178_2, 2023

...また再肝移植後のグラフト不全の因子として前期での多変量解析では移植後１年以内の再肝移植、レシピエント年齢が危険因子と挙げられた一方、後期での解析ではMELDスコアだけが危険因子として挙げられた。結語：近年の再肝移植後の成績はMELD高値にも関わらず、生体肝移植と同等の術後成績となっており、移植後１年以内の脳死登録への条件緩和の妥当性が示唆された。</p>...

DOI

海上 耕平, 尾本 和也, 古澤 美由紀, 齋藤 彩香, 大木 里花子, 越田 里美, 山科 咲智, 岡部 祥, 木島 佑, 阪野 太郎, 北島 久視子, 平井 敏仁, 星野 純一, 高木 敏男, 石田 英樹 移植 58 (Supplement), s181_2-s181_2, 2023

<p>本邦の生体腎移植及び腎臓移植全体の症例数は年々増加し、また、移植腎長期予後も得られるようになり、累積の患者数も増加傾向にある。しかし、その一方で、高齢移植者や移植後長期経過症例など様々なリスクを有することも多くなってきており、このため、様々な移植後合併症に、臨床の現場で遭遇する機会も増えてきている。東京女子医科大学病院は日本における腎移植のハイボリューム施設であり、累積あるいは新規の診療患…

DOI

海上 耕平 移植 58 (Supplement), s191_1-s191_1, 2023

...免疫抑制療法を必要とする臓器移植医療において、SARS-CoV-2感染はレシピエントの重症化やドナー由来の組織伝播などが流行当初より懸念されており、特に腎移植は免疫抑制が他臓器移植と比較して強い、生体臓器移植が多い、などの観点から影響が強いと考えられている。...

DOI

工藤 博典, 櫻井 毅, 安藤 亮, 多田 圭佑, 佐々木 英之, 福澤 太一, 大久保 龍二, 橋本 雅俊, 佐藤 皓祐, 和田 基 移植 58 (Supplement), s204_2-s204_2, 2023

...<p>【はじめに】2020年に改訂された肝臓移植希望者（レシピエント）選択基準では、小腸移植適応委員会において肝・小腸同時移植の適応と判断された（総ビリルビン値（T-Bil）6mg/dl以上）腸管不全関連肝障害（IFALD）症例は、登録時のMELD スコア（MELD）は16点相当とし、登録後は6ヶ月ごとに2点が加算される制度になっている。...

DOI

松永 知久, 中森 啓太, 前之園 良一, 上原 博史, 平野 一, 能見 勇人, 小山 耕平, Tullius Stefan, 東 治人 移植 58 (Supplement), s234_2-s234_2, 2023

...方法：BALB/cをドナー、BALB/cもしくはC57BL/6をレシピエントとして異所性心移植を施行し、CTLA4-Igを用いて慢性拒絶モデルを作成した。老化細胞に対する治療としてSenolyticsをレシピエントに投与した。RT-PCR、組織化学染色を用いて老化細胞マーカーを評価した。また、組織学的分析、フローサイトメトリーを用いて拒絶反応を評価した。...

DOI 医中誌

富澤 満, 堀 俊太, 井上 國彰, 前阪 郁賢, 森澤 洋介, 後藤 大輔, 中井 靖, 三宅 牧人, 鳥本 一匡, 田中 宣道, 米田 龍生, 藤本 清秀 移植 58 (Supplement), s235_2-s235_2, 2023

...ヒト糞便検体はドナーレシピエントの術前後で採取し、レシピエント術後が4検体、その他が16検体であった。【結果】TAC高容量、TAC低用量、PSL群ではコントロールと比較しCTでの腸腰筋面積低下を認め（p＜0.05）、HE標本で筋繊維が萎縮していた（p＜0.05）。TAC・PSL投与群とその他マウス糞便検体を比較するとGMに有意な組成変化が見られた（p=0.001）。...

DOI 医中誌

原田 昌樹, 余郷 享子, 森本 弘大, 前原 由依, 広田 沙織, 奥村 康, 竹田 和由, 内田 浩一郎 移植 58 (Supplement), s238_2-s238_2, 2023

...【方法】dsTreg(Donor Antigen Specific Treg)はレシピエント(Foxp3-ires-hCD2-CD52マウス)脾細胞とaCD80/CD86mAb存在下に放射線照射済ドナー脾細胞による抗原刺激で誘導し、マイクロビーズでTreg純化し作成した。同系dsTregとドナー膵島細胞の腎被膜下共移植でアログラフト生着期間及び移入Tregの分布を内在性Tregと比較検討した。...

DOI 医中誌

平井 真智子, 片田 佳希, 杉本 充弘, 梅村 圭祐, 北田 徳昭, 北 悠希, 小林 恭, 中島 大輔, 伊達 洋至, 寺田 智祐 移植 58 (Supplement), s240_3-s240_3, 2023

<p>【緒言】</p><p>COVID-19治療薬のニルマトレルビル/リトナビル（NMV/RTV）は、シトクロムP450（CYP）3Aを強力に阻害するRTVを配合しているため、薬物相互作用のマネジメントが課題である。今回、NMV/RTVの併用により、タクロリムス（TAC）血中濃度が著明に上昇した2症例を経験したので報告する。</p><p>【症例】</p><p>症例1：70歳代男性、腎移植後（TA…

DOI 医中誌

村松 真樹, 小口 英世, 板橋 淑裕, 祖父江 晃基, 高上 紀之, 西川 健太, 櫻林 啓, 前田 真保, 米倉 尚志, 橋本 淳也, 青木 裕次郎, 宍戸 清一郎, 濱崎 祐子, 河村 毅, 酒井 謙 移植 58 (Supplement), s242_1-s242_1, 2023

...結果）レシピエント年齢は36.5歳 (IQR12.6-48.8)、 男性179例であり、ドナー年齢は53.7 歳(IQR42.7-63.7)、男性134例であった。生体腎移植281例、ABO不適合80例、既存抗体陽性30例、 複数回移植 27例であった。移植から生検まではP群36.1ヶ月(IQR12.1-60.5)、E群93.1ヶ月(IQR28.5-157.9)であった(p＜0.001)。...

DOI 医中誌

近藤 晃, 中島 龍一朗, 春口 和樹, 蜂須賀 健, 川瀬 友則, 三宮 彰仁, 小山 一郎, 中島 一朗 移植 58 (Supplement), s244_1-s244_1, 2023

...ドナーの血液型はO型、レシピエントの血液型はB型の、ABO血液型不一致・生体腎移植術を施行した。術後経過は良好で、術後16日目に退院となった。しかし退院後4日目に倦怠感を主訴に外来受診。採血で著明な貧血を認めており、精査加療目的に入院となった。【経過】B型の輸血を行おうとしたところ、検査科より主試験で凝集を認めるとの連絡が入った。...

DOI 医中誌

徳本 直彦, 瀬戸口 誠, 井上 泰之, 大坂 晃由, 井上 稔, 辻岡 博貴, 池添 慧梨香, 韮塚 あす実, 泉 敬太, 中山 哲成, 齋藤 一隆 移植 58 (Supplement), s248_2-s248_2, 2023

...レシピエントは男性35例 (63.6%)、平均年齢は48.1歳。CKD原因別では、DM 19例（34.5％）が最も多く、次いで腎硬化症12例（21.8％）の順であった。ABO血型別では、適合17例(30.9%)、不適合20例(36.3%)、不一致18例(32.7%)で、54例(98.2%)は一次移植であった。...

DOI 医中誌

杉谷 篤 移植 58 (Supplement), s256_1-s256_1, 2023

...<p>鳥取県内の前施設で通算101例の腎移植を達成し、他施設で実施されたレシピエントと生体ドナーも加えての外来診療と入院治療の体制を構築したので報告する。...

DOI 医中誌

山本 竜平, 齋藤 満, 藤山 信弘, 青山 有, 提箸 隆一郎, 小林 瑞貴, 奈良 健平, 沼倉 一幸, 成田 伸太郎, 羽渕 友則 移植 58 (Supplement), s258_2-s258_2, 2023

<p>【背景】移植後妊娠に対しては、妊娠合併症の上昇や移植腎に与える影響など懸念事項も多い。【対象と方法】秋田大学で腎移植後に妊娠した６例（７妊娠、６出産、１中絶）について後方視的に検討した。【結果】すべての症例で妊娠の希望があった時点で維持免疫療法をタクロリムス（TAC）、アザチオプリン（AZA）、プレドニゾロン（PSL）の3剤に変更していた。妊娠時の年齢と移植後経過期間の中央値はそれぞれ、3…

DOI 医中誌

安次嶺 聡, 雫 真人, 三輪 祐子, 岩崎 研太, 石山 宏平, 小林 孝彰 移植 58 (Supplement), s263_2-s263_2, 2023

...【方法】2014年から2022年までの間に愛知医科大学で生体腎移植を受けたレシピエントのうち、術後1年（以降）に排尿時膀胱造影を施行した19名（男性10名、女性9名）を対象に、VURの有無と入院を要する尿路感染症、移植腎生着率・患者生存率との関連について後方視的に解析した。膀胱尿管吻合は、全例膀胱外アプローチ（Lich-Gregoir法）で施行された。...

DOI 医中誌

川代 啓太, 鈴木 理滋, 野木森 拓人, 岩原 直也, 広瀬 貴行, 山本 拓也, 福原 崇介, 堀田 記世彦, 篠原 信雄 移植 58 (Supplement), s270_1-s270_1, 2023

...オミクロン対応ワクチンを追加接種したレシピエント20名、健常群7名の抗体価、BA.5に対する中和力価も評価した。結果　レシピエントの年齢中央値は59歳、健常群は35歳であった (p=0.0025)。抗体価中央値はレシピエント91.6AU/ml、健常群369.2AU/mlであった (p＜0.0001)。...

DOI 医中誌

三輪 祐子, 安次嶺 聡, 岩崎 研太, 雫 真人, 石山 宏平, 小林 孝彰 移植 58 (Supplement), s272_1-s272_1, 2023

...これらの症例の前向き採取可能だった98検体を用い、移植前のドナー尿中BKV排出量(copy/ml)、ドナー(D)・レシピエント(R)の抗BKV-IgG(IV:Index Value)をBKV-DNA-PCR法、ELISA法でそれぞれ測定しリスク因子の統計解析を行った。...

DOI 医中誌

提箸 隆一郎, 齋藤 満, 浦山 健, 青山 有, 山本 竜平, 藤山 信弘, 小林 瑞貴, 嘉島 相輝, 奈良 健平, 沼倉 一幸, 成田 伸太郎, 羽渕 友則 移植 58 (Supplement), s272_3-s272_3, 2023

...【対象と方法】2004年7月から2021年3月末に当院で生体腎移植を受けたレシピエントとそのドナーの321組を対象とし、BKPyVAN発症の危険因子を後方視的に検討した。また、保存血清を用いてレシピエントとドナーの移植前抗BKPyV抗体価をELISA法で測定し、BKPyVAN発症との関連を検討した。...

DOI 医中誌

田中 康介, 影山 詔一, 内田 洋一朗, 西尾 太宏, 奥村 晋也, 政野 裕紀, 小木曾 聡, 伊藤 孝司, 波多野 悦朗 移植 58 (Supplement), s275_1-s275_1, 2023

...POD 1-3における血清PCT平均値高値（＞10 ng/ml）のレシピエントは1年グラフト生存率が低下しており（78.6% vs 94.4%, p = 0.02）、30日以内の血液培養非陽性化率が低かった（57.1% vs 78.2%, p =　0.04）【結論】生体肝移植において、POD 1-3における血清PCT値の上昇は周術期の血液培養陽性や早期グラフトロスの予測因子となりうる。</p>...

DOI 医中誌

金子 順一, 佐々木 脩, 西岡 裕次郎, 宮田 明典, 市田 晃彦, 河口 義邦, はい 成寛, 赤松 延久, 長谷川 潔 移植 58 (Supplement), s280_1-s280_1, 2023

...【結論】高齢レシピエントは、移植後1年超えても引き続き注意深い経過観察が必要である。</p>...

DOI 医中誌

野畑 真由美, 西川 朋子, 渡井 至彦 移植 58 (Supplement), s286_3-s286_3, 2023

...レシピエント移植コーディネーター（以下、RTC）一人ひとりのライフステージや状況に合わせた働き方でワークライフバランスを保ち、長期的にRTC活動が継続できるような環境づくりを考えたい。【本文】当院では、2010年度よりRTCとして専従１人、翌年に専従1人増員、2021年度に３人目の専従RTCが増員され活動を行ってきた。...

DOI 医中誌

田村 裕子, 渡部 小央里, 浦和 愛子, 佐々木 典子, 坂本 竜太, 富家 淳, 西川 晃平 移植 58 (Supplement), s290_3-s290_3, 2023

...<p>【目的】三重大学医学部附属病院では、腎移植後レシピエントに対してアプリを導入しており、アプリを活用した患者支援は有効であるが、継続率の低下が問題となっている。本研究はアプリのお知らせ既読率や健康記録の使用状況から、腎移植後レシピエントのアドヒアランス向上に向けての示唆を得ることである。...

DOI 医中誌

小川 由季, 青木 大, 松村 一, 田中 秀治, 副島 一孝, 佐々木 淳一 移植 58 (Supplement), s294_1-s294_1, 2023

...レシピエント数は15名に対し20回延べ210.1単位のAllograftの供給を行った。Covid-19 の影響により当バンクでのドナー数は近年減少傾向であったが、2021年度に増加に転じ、2022年度は更に増加した。レシピエント数・供給数は毎年一定数を維持している状態が続いている。</p><p>今後、十分なAllograftの保存と安定的な供給を図るため、採皮活動エリアの拡大を図りたい。...

DOI 医中誌

新垣 雅人, 稲毛 輝長, 川島 光明, 谷口 大輔, 石綿 司, 氏家 秀樹, 藤原 晶, 大高 和人, 椎谷 洋彦, 加藤 達哉, 安福 和弘, Keshavjee Shaf, Cypel Mercelo 移植 58 (Supplement), s295_1-s295_1, 2023

...両側上葉と中葉は良好な機能を示していため両側肺葉移植の方針とし、サイズミスマッチを考慮し当初予定していたレシピエントを変更した。EVLP終了後の午後8時よりドナー肺を10℃の保冷庫で静置した。その間レシピエントの術前検査を行い、翌X日午前6時30分に肺移植手術開始となった。...

DOI 医中誌

田口 卓良, 吉岡 大輔, 川村 匡, 河村 拓史, 松浦 良平, 河村 愛, 三隅 祐輔, 柳野 佑輔, 赤澤 康裕, 渡邉 琢也, 塚本 泰正, 福嶌 五月, 坂田 泰史, 宮川 繁 移植 58 (Supplement), s299_3-s299_3, 2023

...レシピエントを、pHM比（ドナー/レシピエント)で3群に分けて生存率や血行動態を検討した。【結果】260例中、Undersize群(＜80%)が38例(15%)、Match群(80-120%)が160例(61%)、Oversize群(＞120%)が62例(24%)であった。1年生存率は、それぞれ100% vs 97.5% vs 95.2% (p=0.39)であり、有意差を認めなかった。...

DOI 医中誌

中江 昌郎, 河村 拓史, 吉岡 大輔, 川村 匡, 河村 愛, 三隅 祐輔, 平 将生, 島村 和男, 宮川 繁 移植 58 (Supplement), s302_1-s302_1, 2023

...<p>【背景】ドナー心肥大(LVH)はマージナルドナー因子の一つとされるが、壁厚によるLVH評価は、レシピエントの体格を考慮できず、必ずしも妥当とは言えない。今回、レシピエント体格を考慮したLVH評価を行い、予後に及ぼす影響について検討した。...

DOI 医中誌

寺西 淳一, 野口 毅朗, 下木原 航太, 高本 大路 移植 58 (Supplement), s308_1-s308_1, 2023

...<p>緒言：移植腎のもともとの糸球体数やその硬化率が、生体ドナーやレシピエントの術後腎機能に影響するため、今回、当院の生体ドナーにおいて、移植腎1時間生検における糸球体硬化率と術後1年時のドナーeGFRについて検討したので報告する。...

DOI 医中誌

辻 重人, 嶋田 正吾, 小野 稔 移植 58 (Supplement), s309_3-s309_3, 2023

...レシピエントに免疫不全ラットを用いても拒絶反応を回避できず、T細胞非依存性免疫応答が重要な役割を果たしていることが示唆された。</p>...

DOI 医中誌

木須 伊織, 尾原 秀明, 松原 健太郎, 長谷川 康, 山田 洋平, 森田 伸也, 高詰 佳史, 今西 宜晶, 久保田 義顕, 白石 哲郎, 松田 理沙, 林 龍馬, 山上 亘, 阪埜 浩司 移植 58 (Supplement), s310_2-s310_2, 2023

...【方法】未固定献体を用いて生体間子宮移植手術を想定して同献体においてドナー・レシピエント手術を行った. ドナー手術では子宮に加え, 血管柄として子宮動動脈, 深子宮静脈を内腸骨動静脈分枝部から摘出し, 卵巣静脈も併せて摘出した. レシピエント手術では剥離した外腸骨動静脈にドナー血管柄を各々血管吻合した（動脈2本、静脈4本）....

DOI 医中誌

加藤 桃子, 西川 晃平, 田畑 勇作, 筏井 亮太, 武内 祐史郎, 大和 俊介, 西川 武友, 東 真一郎, 佐々木 豪, 舛井 覚, 井上 貴博 移植 58 (Supplement), s318_1-s318_1, 2023

...【対象】2012年4月から2023年5月までに当科に通院していた移植後１年以上経過した腎移植レシピエント153例のうち、BKPyV尿症が認められた26例（16.9％）。【方法】当施設では導入時の免疫抑制はTacrolimus、Mycophenolate mofetil、Methylprednisoloneを用いている。...

DOI 医中誌

安部 舜, 小林 隆, 三浦 宏平, 石川 博補, 廣瀬 雄己, 河内 裕介, 田島 陽介, 市川 寛, 滝沢 一泰, 島田 能史, 坂田 純, 若井 俊文, 池田 正博, 田崎 正行, 齋藤 和英 移植 58 (Supplement), s319_1-s319_1, 2023

...<p>【背景】サイトメガロウイルス（CMV）感染症は最も注意すべき臓器移植後感染症の一つであり，グラフト機能不全・レシピエントの生命予後に大きく関わる．今回我々は，脳死下膵腎同時移植（SPK）後のバルガンシクロビル（VGCV）予防投与中にCMV血症をきたした1例を経験したので報告する．...

DOI 医中誌

田原 裕之, 中野 亮介, 坂井 寛, 谷峰 直樹, 黒田 慎太郎, 大平 真裕, 井手 健太郎, 小林 剛, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s324_1-s324_1, 2023

...ドナーIVCとレシピエントIVCを側々吻合し、ドナーPVとレシピエント右腎静脈(PV閉塞のため)と静脈間置吻合し血流再開したが、レシピエントIVCの圧迫によりoutflow blockとなるため、ドナーIVCとレシピエント左中肝静脈断端を吻合し血流改善を得た。完全閉腹するとIVC圧迫の懸念あり腹部開放創用ドレッシングキットを用いた。...

DOI 医中誌

中川 雅, 千葉 斉一, 佐野 達, 郡司 崇裕, 日高 英二, 田渕 悟, 新後閑 正敏, 菊池 勇次, 小林 敏倫, 横塚 慧, 小金澤 樹, 河地 茂行 移植 58 (Supplement), s325_2-s325_2, 2023

...[対象と方法]　当科の63例の生体肝移植のうちDSAの測定が可能であった10例のレシピエントを対象とした。生存期間は移植後42-248 (中央値78.5)月であった。保険適応に準じたHLA抗体スクリーニング検査を行い陽性の場合抗体特異的同定検査を施行した。DSA陽性症例については半年毎に検査を行った。...

DOI 医中誌

杉元 弥生, 板羽 紗折, 松田 安史, 鈴木 寛利, 星川 康 移植 58 (Supplement), s327_2-s327_2, 2023

...inactive制度の有用性とレシピエント移植コーディネーター (RTC) の役割について検討する。2023年5月現在当院肺移植待機登録16例中、待機中10、死亡3、移植済1、inactive２例であった。inactive 2例は、1.50代女性、間質性肺炎。複数回移植候補となったが受諾せず、状態が安定し原疾患の悪化を認めないため、RTCより提案しinactiveとした。...

DOI 医中誌

石渡 亜由美, 遠藤 健二, 別府 寛子, 中村 優希, 小野原 聡, 小川 ひな, 亀井 唯子, 川西 智子, 小川 俊江, 阿部 恭知, 遠藤 真理子, 白川 浩希, 若井 幸子 移植 58 (Supplement), s335_3-s335_3, 2023

<p>【症例】49歳女性</p><p>【経過】38歳時に原疾患IgA腎症による末期腎不全に対して、母をドナーとする先行的生体腎移植目的で入院。移植直前の造影CTにて径1.2cmの左自己腎動静脈瘻を認めた。35歳時（前医）の経皮的自己腎生検後に腎周囲血種を認め、その際に腎動静脈瘻も併発したと考えられた。予定通り右腸骨窩腎移植術を行い、左自己腎動静脈瘻については慎重に経過観察することにした。毎年単純…

DOI 医中誌

望月 保志, 倉田 博基, 原田 淳樹, 荒木 杏平, 中村 裕一郎, 安田 拓司, 中西 裕美, 光成 健輔, 松尾 朋博, 大庭 康司郎, 西野 友哉, 今村 亮一 移植 58 (Supplement), s338_3-s338_3, 2023

...そこで、当院腎移植レシピエントにおけるIgGの臨床的意義について検討を行った。【対象】対象は、当院で腎移植後経過観察中の123例で、患者背景は年齢57.9±13.9歳、男性 81例 / 女性 42例、生体腎 96例 / 献腎 27 例、ABO血液型不適合36例（29 %）、先行的腎移植27例（22 %）、糖尿病7例（6 %）であった。...

DOI 医中誌

川浪 幸子, 高比良 祥子 日本移植・再生医療看護学会誌 17 (0), 43-56, 2023

<p>外来を受診する腎移植後患者の自己管理に向けたRTCの実践を、移植術後初回外来から移植後1年未満、移植後１年以上から移植後5年未満、移植後5年以上の経過時期毎に明らかにすることを目的とした。5年以上腎移植を担当した経験があり専従RTCとして実践を行う看護師7名に対して、インターネット回線を利用した半構造化面接法でデータを収集し、質的記述的分析を行った。結果、移植術後初回外来から移植後1年未満…

DOI

江川 裕人, 江口 晋, 岡田 克典 脳死・脳蘇生 35 (2), 58-63, 2023

抄　録：日本の臓器移植は，移植後の成績は世界でトップクラスであるが，その数は先進国の中で著しく少ない。しかし，臓器の移植に関する法律（臓器移植法）制定後25年経過してようやく，脳死下臓器提供が2019年度に94件に達し，2022年度には106件に増加しつつある。人口が半分の隣国韓国で年間500件であるので，今後，日本においても年間1,000件は到達可能と予測される。年間1,000件の臓器提供に対…

DOI

千葉 貴之, 久保 慶高, 佐藤 慎平, 村上 寿孝, 赤松 洋祐, 千田 光平, 幸治 孝裕, 吉田 研二, 小笠原 邦昭 脳卒中の外科 51 (4), 335-338, 2023

...<p>脳に埋没しているM3遠位部の非囊状動脈瘤に血行再建術を行う場合，レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない．しかし，瘤が視認できないためにレシピエントM4の同定は難しい．本稿ではindocyanine green（ICG）蛍光血管撮影を応用させたflash fluorescence法を用いて，レシピエントM4を正確に同定する方法を述べる．flash fluorescence...

DOI Web Site 医中誌 参考文献5件

小野 稔 移植 58 (Supplement), s106_2-s106_2, 2023

...第４は、レシピエント心臓切離線を正確に読み解いて吻合を行いやすいように切離を行うことである。第５は、最初の左房後壁吻合においてきれいな内膜接合面を作ることである。第6に、レシピエントとドナーの異なるサイズの吻合をピッチとバイトの調整で辻褄をうまく合わせることである。この6つの要点を迷うことなく流れるように行えば、出血の少ない迅速な心臓移植手術が誰にでも可能である。</p>...

DOI

伊達 洋至 移植 58 (Supplement), s107_2-s107_2, 2023

...脳死肺移植の場合は、ドナーとレシピエントの解剖はマッチしてるため、吻合は細いがそれほど難易度は高くない。一方で、生体肺移植の場合は、大人の肺の一部を移植するために、グラフトと、胸腔は形も大きさも異なる。さらに、吻合する血管や気管支の位置や形も異なる。加えて難しいのは、ドナー肺が膨らんだときの形を予測して吻合部に屈曲や狭窄をきたさないようにする必要がある。...

DOI

野尻 佳代 移植 58 (Supplement), s109_1-s109_1, 2023

...<p>移植医療においてチームの要であるレシピエント移植コーディネーター（RTC）の役割は重要である。諸先輩方の活躍のお陰で認定制度への期待が高まり、2011年に移植学会を中心とする9（現在は10）学会および研究会からなる認定合同委員会によるレシピエント移植コーディネーターの認定資格制度が開始された。...

DOI

岡部 祥, 山科 咲智 移植 58 (Supplement), s114_2-s114_2, 2023

...レシピエントの移植への期待感の陰で密かに抱くドナーの不安と本音をいかに引き出しどうサポートすべきかについて事例を交えて紹介したい。</p>...

DOI 医中誌

平野 一, 橋本 綾菜, 東 治人 移植 58 (Supplement), s115_1-s115_1, 2023

...レシピエントが健康でいることがドナーの精神面への健康につながり，またドナーが健康でいることがレシピエントの精神面への健康につながると考えている。</p>...

DOI

上野 豪久, 田中 美和, 森本 貴子, 高瀬 洪生, 小林 省吾, 梅下 浩司, 江口 英利, 木村 武司, 奥山 宏臣 移植 58 (Supplement), s116_1-s116_1, 2023

...方法：2021年までに当院で生体肝移植を実施した18歳以下のレシピエントのドナーを対象とした。ドナーの年齢　性別　関係　外来受診の頻度を調査した。また、レシピエントの家族にドナー外来受診の支援に関するアンケート調査を実施した。結果：132例が対象となった。そのうち64人（48％）が定期的にドナー外来を受診していた。移植後10年以上のドナーの外来受診率は38％であった。...

DOI

平田 真章, 伊藤 孝司, 進藤 岳郎, 八木 真太郎, 田中 里奈, 藤本 遼, 中村 健治, 万木 紀美子, 菱田 理恵, 小林 恭, 伊達 洋至, 波多野 悦朗 移植 58 (Supplement), s121_2-s121_2, 2023

...また、全ての臓器においてドナーとレシピエント間のHLAエピトープの不適合数がDSA発生に寄与した。一方で、脳死肺移植、生体腎移植ではDSA発生はグラフト予後と相関したが、小児生体肝移植では、DSAはグラフト肝の線維化、免疫抑制剤の数に影響したものの、移植後長期であっても予後への影響は乏しかった。...

DOI

日下 守, 佐藤 滋 移植 58 (Supplement), s128_2-s128_2, 2023

...移植後EBV初感染 (再活性化) のスクリーニングとして、移植前にドナーとレシピエントのEBV抗体検査を行い、移植後はPCR でEBV-DNA定量を経時的に行うことが推奨される。PTLDの発症予防と早期発見にはPCRによる血中EBVの定量モニタリングが有用で、EBVの病態, 病勢を把握するのに不可欠であり, EBV量を少なく保つことでPTLDの発症頻度を減らすことができるとされている。...

DOI

玉城 七海 移植 58 (Supplement), s133_1-s133_1, 2023

...脳死移植発生時には、円滑な移植プロセスのため、移植担当医と臓器移植医療センター所属のRTCが日本臓器移植ネットワークのコーディネーターと連絡・調整を行い、移植当日以降もレシピエント経過報告やサンクスレター送付等の継続した連携を行っている。...

DOI

三好 健太郎, 調枝 治樹, 富岡 泰章, 石原 恵, 田中 真, 杉本 誠一郎, 山根 正修, 久保 友次郎, 川名 伸一, 清水 大, 松原 慧, 橋本 好平, 岡崎 幹生, 豊岡 伸一 移植 58 (Supplement), s148_1-s148_1, 2023

...DQ-DSA陽性といったレシピエント，手術，ドナー全因子における複数のリスクを有する移植であった．適応判断においては，レシピエントの良好なリハビリ状況，ドナー肺の機能，脱感作療法が実施可能な斡旋スケジュールなどを考慮し，患者および家族への十分な説明の上，実施を最終決断した．待機施設との連携，リスク因子の相補的な解釈の重要性を再認識した経験であった．</p>...

DOI

武城 千恵, 辻 正樹, 石田 純一, 網谷 英介, 波多野 将, 安藤 政彦, 嶋田 正吾, 小野 稔 移植 58 (Supplement), s150_1-s150_1, 2023

...【結果】対象は163例(男性レシピエント71.6%)、レシピエント年齢は44(33-52)歳、ドナー年齢は46(36-54)歳であった。...

DOI

奥村 貴裕, 六鹿 雅登, 風間 信吾, 平岩 宏章, 森本 竜太, 吉住 朋, 室原 豊明 移植 58 (Supplement), s154_1-s154_1, 2023

...<p>近年の心臓移植レシピエント候補の増加とわが国の深刻なドナー不足により、心臓移植待機期間は1,700日を超えるに至った。移植前状態のほぼ100%は非拍動型植込型VAD装着状態にある。J-MACSデータによれば、術後1年のVAD関連合併症として、感染(36％)、神経機能障害(24％)、大量出血(21％)、右心不全(7％)、除細動を要する不整脈(8%)があり、3年生存は85％とされる。...

DOI

明石 優美, 加藤 櫻子, 吉川 充史, 纐纈 一枝, 會田 直弘, 栗原 啓, 伊藤 泰平, 剣持 敬 移植 58 (Supplement), s156_2-s156_2, 2023

...</p><p>1）脳死下・心停後対応両方がある　2）組織移植であり臓器移植の対応と異なる　3）臓器移植Coではなく組織移植認定Coが対応する　4）レシピエント登録・ドナー発生時のレシピエント選択は学会主導で行っており、事務局医師負担が大きい　5）症例登録制度が確立していない　6）摘出、搬送やCo費用が定められていない、等である。...

DOI

平田 雄大, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 堀内 俊男, 大豆生田 尚彦, 高寺 樹一朗, 関谷 菜津美, 吉田 幸世, 佐久間 康成, 佐田 尚宏 移植 58 (Supplement), s173_2-s173_2, 2023

...方法：対象は1988年6月～2013年5月までに肝移植を施行した小児レシピエント270例。移植施設は、当院189例、他院81例。原疾患は胆道閉鎖症221例、その他49例。 移植時年齢は中央値1歳（0～16）。 移植後年数は中央値17年（10～35）。現在年齢は中央値22歳（10～46）。 結果：現在の免疫抑制薬服薬数は、なし：18例、1剤：107例、2剤：74例、3剤：69例、4剤：2例。...

DOI

小口 英世, 河村 毅, 村松 真樹, 板橋 淑裕, 青木 裕次郎, 高須 二郎, 米倉 尚志, 高上 紀之, 関 真奈美, 濱崎 祐子, 宍戸 清一郎, 酒井 謙 移植 58 (Supplement), s180_1-s180_1, 2023

...当科の腎移植後の外来フォローの現状については、現在外科医と内科医で診療が行われ、レシピエントコーディネーターは術前から詳細に患者情報を把握し、移植後も生活指導等を中心に大きな役割を果たしている。移植後の腎生検を含めた定期検査、検診項目などを詳細に設定し、外来診療の一定の統一化を図っている。...

DOI

豊田 麻理子, 川端 知晶, 山永 成美 移植 58 (Supplement), s184_1-s184_1, 2023

...<p>腎移植レシピエントにとって心血管合併症は、感染症。悪性腫瘍と合わせて３大死因の一つであり、早期発見・早期介入は、長期予後の改善につながる。検査の目的には１，リスク因子の評価、２，心機能の現状評価、３，有症状時の精査がある。...

DOI

木下 善隆, 久米 春喜, 岩見 大基 移植 58 (Supplement), s186_2-s186_2, 2023

...我々の施設でも、レシピエントの原疾患としての糖尿病性腎症、ドナーの状態としてのマージナルドナー、レシピエントの術後経過としてのSlow Graft Functionがそれぞれ、生体腎移植後の腎生着率を低下させることを確認し、報告している。...

DOI

藤野 剛雄, 山元 昇栄, 橋本 亨, 篠原 啓介, 松島 将士, 松永 章吾, 牛島 智基, 園田 拓道, 金萬 仁志, 豊沢 真代, 塩瀬 明, 絹川 真太郎 移植 58 (Supplement), s197_1-s197_1, 2023

...<p>心臓移植レシピエント候補の中でもpanel reactive antibody (PRA)高値の症例は、ドナー特異的抗HLA抗体（DSA）を生じやすく、移植後の拒絶反応リスクが高いことが想定される。</p><p>当院では、心臓移植を施行した61例のうち、4例（男性1例、女性3例）に周術期の脱感作療法を施行した。いずれもhigh PRAかつpreformed DSA陽性の症例であった。...

DOI

阪本 靖介, 曽山 明彦, 日比 泰造, 伊藤 泰平, 村松 真樹, 岡島 英明, 江口 晋, 江川 裕人 移植 58 (Supplement), s206_2-s206_2, 2023

...肝小腸同時移植を待機する場合、肝臓移植レシピエントとして選択された場合に優先的に小腸が同時に配分されるルールであるが、コンポジットグラフトに適したサイズ差のない脳死ドナーからの提供は限られる。これらの問題点を踏まえ各課題について最適な解決策を見出す必要がある。</p>...

DOI

日下 守 移植 58 (Supplement), s215_1-s215_1, 2023

...移植後EBV初感染 (再活性化) のスクリーニングとして、移植前にドナーとレシピエントのEBV抗体検査を行い、移植後はPCR でEBV-DNA定量を経時的に行うことが推奨される。PTLDの発症予防と早期発見にはPCRによる血中EBVの定量モニタリングが有用で、EBVの病態, 病勢を把握するのに不可欠であり, EBV量を少なく保つことでPTLDの発症頻度を減らすことができるとされている。...

DOI 医中誌

此枝 千尋 移植 58 (Supplement), s219_2-s219_2, 2023

...一方、脳死肺移植は予定外手術であることから、発生した場合に急遽編成される臓器摘出チームとレシピエントチームの誰もが多少の差はあれ私的予定の変更を余儀なくされる。この際にも各人の協調性と柔軟な対応が必要となる。肺移植は協調と役割分担によって成立する医療である。肺移植医には、外科医として与えられた役割を全うする能力に加えて、科内や他職種と協力する能力が必要である。</p>...

DOI 医中誌

蔵満 薫 移植 58 (Supplement), s221_1-s221_1, 2023

...（３）移植医の育成；連日に及ぶドナー情報を受ける医師が手術に入っていることから、レシピエント決定までの時間が通常より長期化した。移植施設では、1st callを日常受けている医師以外でもドナー対応ができるよう、次世代を育成すべきである。</p>...

DOI 医中誌

谷峰 直樹, 荒田 了輔, Seidakhmetov Akhmet, 田中 友加, 中野 亮介, 坂井 寛, 大平 真裕, 田原 裕之, 井手 健太郎, 小林 剛, Hon Chung Chua, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s225_1-s225_1, 2023

...本アッセイを応用し、臨床肝移植レシピエントからドナー応答性Ｔ細胞を単離し、シングルセルレベルの遺伝子発現解析行うことで肝移植自然免疫寛容状態の解明に取り組んでおり、現在までの進捗を報告する。</p>...

DOI 医中誌

田中 里奈, 谷峰 直樹, 田中 友加, 高橋 守, 西川 滋人, 豊 洋次郎, 大角 明宏, 濱路 政嗣, 中島 大輔, 大段 秀樹, 伊達 洋至 移植 58 (Supplement), s237_3-s237_3, 2023

...方法：生体肺移植7例において、術後7日目にドナー・レシピエントから採血を行い、レシピエントのリンパ球をCFSEで標識、放射線照射したドナーリンパ球との混合培養後にフローサイトメトリーで解析し(CFSE-MLR)、レシピエントTリンパ球の細胞分裂の指標であるstimulation index(CD8 SI・CD4 SI)を算出した。...

DOI 医中誌

町田 裕一, 壁井 和也, 松井 七海, 岩井 友明, 熊田 憲彦, 内田 潤次 移植 58 (Supplement), s246_2-s246_2, 2023

...【方法】レシピエント：年齢47歳（男性6例、女性4例）、透析歴5.5ヶ月（preempive3例含む）、ドナー：53歳（男性4例、女性6例）、レシピエント/ドナーの関係性は親子4組、夫婦6組であった。ドナー腎採取後から血管吻合後血流再開するまでの腎表面の経時的温度変化をサーモグラフィーにて測定した。【成績】阻血時間はWIT3.3分、CIT19分、WIT2（血管吻合から血流再開まで）55分。...

DOI

光成 健輔, 倉田 博基, 原田 淳樹, 中村 裕一郎, 松尾 朋博, 大庭 康司郎, 望月 保志, 今村 亮一 移植 58 (Supplement), s247_3-s247_3, 2023

...腎移植レシピエントにおける前立腺癌の発症率は皮膚癌や腎癌、甲状腺癌と比較し有意に高くはないものの、前立腺が骨盤内に存在することから局所治療の選択時には留意が必要である。今回腎移植レシピエントに対するロボット支援前立腺全摘術を経験したため報告する。【症例】64歳男性、20XX-10年7月にABO不適合生体腎移植。...

DOI 医中誌

高井 諭, 西田 隼人, 松浦 明彦, 福原 宏樹, 齋藤 満, 畠山 真吾, 米田 真也, 村上 礼一, 齋藤 久夫, 大山 力, 羽渕 朋則, 小原 航, 土谷 順彦 移植 58 (Supplement), s256_2-s256_2, 2023

...<p>【目的】わが国の腎移植臨床集計報告では、生体腎移植レシピエント(KTR)の中で60歳以上が26.4％を占める。今回、我々は東北地域における高齢KTRの成績について検討した。...

DOI 医中誌

石井 晃太, 平井 敏仁, 阪野 太郎, 齋藤 彩香, 大木 里花子, 海上 耕平, 清水 朋一, 高木 敏男, 石田 英樹 移植 58 (Supplement), s259_2-s259_2, 2023

...国立がん研究センターが公表している癌登録データを用いて、各レシピエントの癌種とステージについて、診断時、移植時における5年後の癌特異的生存率を算出した。推定癌特異的生存率は以下の式で算出した： [ある時点の癌特異的生存率] / [診断から5年後の癌特異的生存率]。移植前の待機期間の中央値は60ヶ月［29-130］、移植後のフォローアップ期間は56ヶ月［105.25-25.25］であった。...

DOI 医中誌

壁井 和也, 岩井 友明, 松井 七海, 松岡 悠大, 町田 裕一, 長沼 俊秀, 内田 潤次, 香束 昌宏, 熊田 憲彦 移植 58 (Supplement), s261_1-s261_1, 2023

...外来のレシピエント検査やドナー検査に問題なく、X年に妻をドナーとした血液型不一致の先行的腎移植目的に入院となる。術前のCT検査では腹部大動脈・総腸骨動脈・内腸骨動脈に軽度石灰化を認めた。手術所見：ドナー腎が摘出され十分に灌流し、腎静脈吻合を行ったのちに移植腎動脈を外腸骨動脈に端側吻合した。血流再開したところ腎動脈の拍動が弱かったため再度血流遮断して吻合を外して移植腎を再灌流。...

DOI 医中誌

佐野 優太, 石田 昇平, 佐野 友康, 加藤 真史, 田中 章仁, 齋藤 尚二, 安田 宜成, 丸山 彰一, 赤松 秀輔 移植 58 (Supplement), s274_2-s274_2, 2023

...レシピエントCMV抗体陰性、ドナーCMV抗体陽性であったためVGCV予防内服を開始した。術後6か月後、CMV感染となりVGCV内服を治療量へ増やした。内服開始後もCMV感染の改善見られず、GCV耐性が判明しホスカルネットナトリウム投与開始。特記合併症なく治癒した。...

DOI 医中誌

馬場 千晶, 蜷川 純, 浦中 誠, 橋谷 舞, 糟谷 周吾 移植 58 (Supplement), s276_2-s276_2, 2023

...しかし小児疾患特有の病態やレシピエントの術前状態に応じた術中管理の詳細を示した報告はなくIEの症例選択基準を示唆した報告もない。本研究の目的は当院での肝移植麻酔管理を示し小児肝移植後のIEに対する当院の症例選択基準を改善することである。【方法】後方視的検討。2016年1月-2020年12月に当院で肝移植を受けた症例中、肝移植時に18歳以上であった症例は除外。...

DOI 医中誌

原 貴信, 曽山 明彦, 松島 肇, 今村 一歩, 山下 万平, 福本 将之, 右田 一成, 川口 雄太, 足立 智彦, 江口 晋 移植 58 (Supplement), s278_2-s278_2, 2023

...<p>【はじめに】</p><p>肝移植（LT）レシピエントは術前からの凝固障害、術中の大量出血、大量輸血、虚血再灌流により、さらに凝固障害、アシドーシス、低体温が進行する悪循環に陥ることがある。また、大量出血・輸血後は、腹部コンパートメント症候群による肝血流低下、心拍出量低下、換気不全の懸念がある。...

DOI 医中誌

豊田 行英, 海寳 大輔, 八木 悠里子, 鈴木 秀海, 吉野 一郎, 栗原 知多流 移植 58 (Supplement), s296_2-s296_2, 2023

...レシピエント、ドナー、手術の変数をロジスティック回帰分析で解析し、PGD grade1または2、およびgrad 3の予測因子を特定した。</p><p>【結果】PGD grade 1から3はコホートの45.0％（68/151人）に発生し、そのうち最重症のPGD grade 3は33.3％(23人）であった。手術時間の延長は、PGD grade 1-3の患者で多かった（p＜0.001）。...

DOI 医中誌

松本 瞭, 大角 明宏, 松本 和久, 田中 里奈, 豊 洋次郎, 中島 大輔, 伊達 洋至 移植 58 (Supplement), s297_3-s297_3, 2023

...レシピエントの気管支は軟かく、結合織は疎であった。虚血になりやすい右気管支吻合は上幹、中間幹レベルで別々に吻合した。他の手術手技は通例通り可能であった。術後病理検査ではレシピエント肺の弾性線維は消失しており、皮膚弛緩症に伴う肺気腫に合致する所見であった。術後はドレーン抜去時に生じた気胸に対して手術加療を要したものの、その他大きな合併症なく術後70日目に退院された。...

DOI 医中誌

岩永 光史, 渡邉 琢也, 米山 将太郎, 望月 宏樹, 北畑 奈々, 川本 尚紀, 甲斐沼 尚, 赤澤 康裕, 坂田 泰史, 吉岡 大輔, 宮川 繁, 福嶌 五月, 塚本 泰正 移植 58 (Supplement), s299_2-s299_2, 2023

...【結果】レシピエントの移植時平均年齢はCAV0群(n=90)とCAV1群(n=18)で、38±13 vs 34±12 歳、性別は男性68例(76%) vs 15例(83%)で有意差はなかった。一方で、ドナー年齢はCAV1群で有意に高齢[39±12 vs 47±9歳(p＜.05)]であり、8年間での冠動脈イベントも有意にCAV1群が多かった(イベント回避率83% vs 99%, p＜.01)。...

DOI 医中誌

堀 俊太, 富澤 満, 井上 國彰, 米田 龍生, 大西 健太, 森澤 洋介, 後藤 大輔, 中井 靖, 三宅 牧人, 鳥本 一匡, 田中 宣道, 藤本 清秀 移植 58 (Supplement), s304_1-s304_1, 2023

...多変量解析では、フォローアップ期間5年未満とレシピエントの移植腎機能廃絶が生体ドナーの通院中断の独立予測因子であった（P=0.002、P=0.043）。【考察】維持透析中の患者の0.049%が生体ドナーとして腎提供しているとの報告がある。本検討では腎提供後比較低早期に通院中断が起こりやすく、またレシピエントの状態もドナーの通院に影響することが示唆された。...

DOI 医中誌

吉永 香澄, 関戸 崇了, 丸山 雄樹, 山野井 友昭, 西村 慎吾, 大西 康博, 竹内 英実, 田邊 克幸, 森永 裕士, 枝村 康平, 小林 知子, 小林 泰之, 和田 淳, 荒木 元朗 移植 58 (Supplement), s307_1-s307_1, 2023

...【結論】前回の研究と同様、低用量リツキシマブを用いた脱感作療法は免疫学ハイリスクなレシピエントに対して、予防投与法を用いずともCMV感染を増加させることなく良好なグラフト予後を得られることが示された。</p>...

DOI 医中誌

中野 亮介, 大平 真裕, 佐藤 沙希, 長ケ原 一也, 別木 智昭, 今岡 洸輝, 坂井 寛, 田原 裕之, 井手 健太郎, 小林 剛, 田中 友加, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s314_2-s314_2, 2023

...その中で、レシピエント由来NK細胞と比べ、ドナー由来肝内在性NK細胞が活性化していた。【結論】肝移植後早期は、肝臓内NK細胞活性が低下していた。その中で、移植早期での肝内NK細胞免疫は、肝臓内に少ないながらも残っている、ドナー由来肝内在性NK細胞に依存していることが示唆されました。このことは、肝移植後NK細胞療法の有効性の一因となっていると考えられた。</p>...

DOI 医中誌

春口 和樹, 中島 龍一朗, 近藤 晃, 蜂須賀 健, 川瀬 友則, 三宮 彰仁, 小山 一郎, 中島 一朗 移植 58 (Supplement), s317_2-s317_2, 2023

...<p>【背景】腎移植後の免疫抑制状態にあるレシピエントは常に日和見感染症の脅威に晒されており、ニューモシスチス肺炎（PCP）は最も注意すべき感染症の１つである。当科では過去のPCP outbreakの経験から、2019年5月より全移植後患者への継続的なST合剤の予防投与を開始した。4年が経過した現在までのPCPの発症状況を含め報告する。...

DOI 医中誌

河野 幹寛, 大角 明宏, 木村 潤平, 高橋 守, 田中 里奈, 豊 洋次郎, 濱路 政嗣, 中島 大輔, 長尾 美紀, 伊達 洋至 移植 58 (Supplement), s319_2-s319_2, 2023

...<p>【背景・目的】肺移植レシピエントにおいて、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)感染症は重篤化率や死亡率が高いことが知られているが、本邦での詳細な実態は不明である。当科で施行した肺移植レシピエントにおけるSARS-CoV-2感染の実態を報告する。...

DOI 医中誌

高寺 樹一朗, 眞田 幸弘, 大豆生田 尚彦, 堀内 俊男, 平田 雄大, 岡田 憲樹, 脇屋 太一, 大西 康晴, 佐久間 康成, 佐田 尚宏 移植 58 (Supplement), s322_2-s322_2, 2023

...<p>背景: 移植後リンパ増殖性疾患(PTLD)は10歳以下と60歳以上の肝移植後レシピエントに多く発症し, 時期は移植後早期・晩期の二峰性である. 小児は成人と比較し早期に発症することが知られているが, 晩期発症例は稀である. 今回, 小児肝移植後21年時にPTLDを発症した症例を経験したので報告する. </p><p>症例: 症例は22歳, 女性....

DOI 医中誌

板羽 紗折, 杉元 弥生, 松田 安史, 纐纈 一枝, 剣持 敬, 星川 康 移植 58 (Supplement), s327_1-s327_1, 2023

...一方、種々の制限の内容や期間については、個々のレシピエントの生活状況・就労意欲・嗜好に即した調整を要する。</p>...

DOI 医中誌

南方 咲季, 森西 可菜子, 内藤 加奈子, 西尾 太宏, 梅谷 由美, 村上 裕美, 伊藤 孝司, 任 和子 移植 58 (Supplement), s328_2-s328_2, 2023

...</p><p>【方法】A病院に通院中のNASHを背景とする肝移植レシピエント（60代、実子がドナー）を対象に、半構造化面接調査を実施した。...

DOI 医中誌

大西 康晴, 佐久間 康成, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 平田 雄大, 堀内 俊男, 大豆生田 尚彦, 高寺 樹一朗, 吉田 幸世, 関谷 菜津美, 大友 慎也, 大柿 景子, 水田 耕一, 佐田 尚宏 移植 58 (Supplement), s117_1-s117_1, 2023

...2016年よりドナー管理をレシピエントチームが行うことになり、同時に術後1年までの管理から永続的管理に変更した。【結果】男性180例 、女性198例 、年齢33歳。身長165cm、体重59.6kg、BMI21.8kg/m2。レシピエントは小児329例、成人49例で、レシピエントとの関係は、母169例、父156例、その他53例であった。...

DOI

松村 康史 移植 58 (Supplement), s129_2-s129_2, 2023

...臓器別の周術期抗菌薬に加えて、ドナー臓器の細菌培養結果やレシピエントの耐性菌検出歴、予防投薬の有無、免疫抑制状態を参考に予防投薬を選択する。</p><p>固形臓器移植患者においては、移植時から免疫抑制が始まることが多く、周術期に問題となるのは、日和見病原体よりもドナー由来感染症と院内感染である。濃厚な医療曝露（抗菌薬含む）と関連して、薬剤耐性菌感染症が多いとされる。...

DOI

富丸 慶人, 小林 省吾, 宮下 和幸, 伊藤 壽記, 佐々木 一樹, 岩上 佳史, 山田 大作, 野田 剛広, 高橋 秀典, 土岐 祐一郎, 江口 英利 移植 58 (Supplement), s130_2-s130_2, 2023

...<p>膵臓移植レシピエント候補者は，術前に長い糖尿病罹患期間・透析期間を有しており，これらに伴う低栄養状態にあることが多い．また移植自体が原則的に脳死ドナー発生後に実施されるものであり，患者は手術直前の入院となるため，予定待機手術のように術前に一定期間の栄養管理を行うことは出来ない．我々は移植前のサルコペニアと術後合併症や膵グラフト生着率との関連性を報告しており，この結果は術前のサルコペニア改善による...

DOI

北 悠希, 中村 健治, 河野 仁, 増井 仁彦, 後藤 崇之, 齊藤 亮一, 小林 恭 移植 58 (Supplement), s140_1-s140_1, 2023

...レシピエント肝を摘出するも高度の癒着により肝移植床を十分に広げることができず、右腎摘除術を追加することで肝グラフトは移植床に納まったものの、上腹部は閉腹困難でありゴアテックスで腹壁を閉鎖した。続いて右傍腹直筋切開にて右腸骨窩に腎グラフトを移植したが、移植腎の約半分がレシピエントの体表から突出しており、閉腹は不可能と判断した。上腹部と同様に腎移植部をゴアテックスで覆い閉腹した。...

DOI

石原 恵, 石上 恵美, 鶴薗 真理, 山下 里美, 難波 由美子 移植 58 (Supplement), s145_2-s145_2, 2023

...当院のレシピエント移植コーディネーター（RTC）はこれまでに常勤、パート、部分育児休業など、様々なライフスタイルの者で成り立ってきた。日々のミーティングや、マニュアル様式の標準化を図り、RTC同士で業務を補完し合っている。...

DOI

大石 久, 渡邉 龍秋, 平間 崇, 渡辺 有為, 新井川 弘道, 宇井 雅博, 野田 雅史, 鈴木 隆哉, 野津田 泰嗣, 小野寺 賢, 岡田 克典 移植 58 (Supplement), s147_1-s147_1, 2023

...東北大学病院では2015年12月以降、高難度な脳死肺移植の場合には、レシピエントの早期麻酔導入として、ドナー肺の最終評価前(提供手術の開胸前)に全身麻酔を導入することとした。この早期麻酔導入を開始以降は図で示すとおり、PHにおいて第二肺が12時間以上の長時間の虚血となることは少なくなりつつある。...

DOI

此枝 千尋, 川島 光明, 大坪 巧育, 油原 信二, 山口 美保, 山谷 昂史, 叢 岳, 酒寄 雅史, 中尾 啓太, 長野 匡晃, 嶋田 善久, 佐藤 雅昭 移植 58 (Supplement), s149_1-s149_1, 2023

...生体肺移植症例では、吻合後の右気管支Ｂ６の椎体による圧迫狭窄を懸念しレシピエント気管支切離ラインを気管輪に水平ではなく斜めに切離する工夫を行った。漏斗胸については肋軟骨離断を伴う部分胸骨挙上を併置した両肺移植症例を紹介する。扁平胸郭は比較的多い胸郭変形である。グラフトが実胸郭に比し大きい場合、グラフトの浮腫が軽減してから本閉胸とする二期的閉鎖を考慮する。...

DOI

齋木 佳克, 片平 晋太郎, 細山 勝寛, 安彦 武, 工藤 淳, 秋場 美紀, 伊藤 校輝, 鈴木 佑輔, 高橋 悟朗, 熊谷 紀一郎 移植 58 (Supplement), s154_2-s154_2, 2023

...<p>日本の心臓移植レシピエント選択基準は、医学的適応の見地から移植成立の実効性を担保し、移植機会の公平性を確保するための基準として運用されている。これまで過去6回の改定が行われてきたが患者が負担する経済的側面での検討はなされていない。...

DOI

山根 佳, 穴澤 貴行, 藤倉 純二, 江本 憲央, 出羽 彩, 蘇 航, 長井 和之, 内田 洋一朗, 伊藤 孝司, 石井 隆道, 波多野 悦朗 移植 58 (Supplement), s157_1-s157_1, 2023

...【方法】2013年以降当院で実施した膵島移植レシピエント6例の移植後成績を欧米のスコアリングシステムを用い検討した。【結果】1症例あたりの移植実施回数は3回4例、2回2例で、累計移植膵島数は2.01×104IEQ/kg (1.35-3.20×104)であった。短期合併症は生じず移植後全例で重症低血糖発作が消失したが、2例で拒絶によるグラフトロスが確認された（それぞれ生着期間32ヶ月、62ヶ月）。...

DOI

二村 健太, 島本 侑樹, 姫野 智紀, 長谷川 雄基, 小玉 寛健, 西沢 慶太郎, 岡田 学, 平光 高久, 後藤 憲彦, 鳴海 俊治, 渡井 至彦 移植 58 (Supplement), s180_2-s180_2, 2023

...毎年200人以上のレシピエントとドナーが発生するため、自施設で全ての患者をフォローし続けることに限界があることは10年以上前から明らかであった。そのため地域でドナーを含めた移植後患者をフォローする体制を築く必要があり、2013年度から移植患者を非移植施設でも診療可能なシステムを構築していった。...

DOI

後藤 憲彦, 二村 健太, 島本 侑樹, 西沢 慶太郎, 小玉 寛健, 姫野 智紀, 長谷川 雄基, 岡田 学, 平光 高久, 鳴海 俊治, 渡井 至彦 移植 58 (Supplement), s185_1-s185_1, 2023

...冠動脈リスク因子をきちんと管理していても、移植前から冠動脈疾患合併レシピエントは、合併していないレシピエントに比べて、移植後冠動脈イベントは起こる可能性は高い。安静時ではなく、負荷心電図や負荷心筋シンチによりスクリーニングする。ACS発症後に治療するのではなく、予定されたelective PCIや心臓バイパス術で治療をすべきである。...

DOI

山野 嘉久 移植 58 (Supplement), s189_1-s189_1, 2023

...</p><p>腎移植におけるHTLV-1感染のリスクに関する情報は、欧米での感染率が低いため乏しいが、最近の日本での調査で、HTLV-1陽性ドナーから腎提供を受けた陰性レシピエントが、高率（約40%）にHAMを発症することが判明した。この結果を受け、日本移植学会はHAM診療ガイドラインで、HTLV-1陽性ドナーから陰性レシピエントへの腎移植を原則禁忌とした。...

DOI

三田 篤義, 清水 明, 大野 康成, 窪田 晃治, 増田 雄一, 野竹 剛, 北川 敬之, 増尾 仁志, 山崎 詩織, 平野 翔平, 唐澤 斉秀, 副島 雄二 移植 58 (Supplement), s208_1-s208_1, 2023

...2004年～2023年5月に生体肝移植を施行した成人レシピエントn=101を対象とした。SFSSの定義は、術後14日目において血清ビリルビン値が10mg/dL以上かつ腹水1L以上とした。【結果】患者背景は移植時年齢48.5±13.9歳、女性n=45 (44.6%)、MELDスコア中央値13 (範囲6-39)点だった。...

DOI

橋口 裕樹, 佐藤 滋 移植 58 (Supplement), s214_1-s214_1, 2023

...レシピエント血清は日本組織適合性学会がQuality Control Workshopで使用するサンプルより指定したものを使う. これらの検体を各施設に配布しクロスマッチを実施し集計報告する. 今回, 参加施設は43施設から参加申込があり,全施設から回答を得られた. 併せてABO血液型抗体価の精度管理も実施している....

DOI 医中誌

後藤 徹 移植 58 (Supplement), s230_1-s230_1, 2023

...生体肝移植および小児移植、門脈血栓やレシピエントが不安定な症例については二年目がメインで執刀を行う。北米移植外科フェローの実際の生活を紹介し、日本で外科の基礎を学んだ外科医が北米のトレーニングを受けた実績を手術数、手術時間を含め提示し、日加のCombined surgeonの意義を提示する。</p>...

DOI 医中誌

ディオップ 由子 移植 58 (Supplement), s230_2-s230_2, 2023

...米国の臨床移植看護師は移植医療チームにおいて重要な一員であり、入院から退院に渡る一連の流れの中でレシピエントの術前術後のモニタリングと看護ケア、レシピエントと家族への教育や他職種との連携といった幅広い役割や責任を持ち、その専門性が多くの場で生かされる環境で働いている。...

DOI 医中誌

Teruya 愛 移植 58 (Supplement), s231_1-s231_1, 2023

...日米のレシピエントコーディネーターの役割について共有点・相違点等皆様と共有したい。 </p>...

DOI 医中誌

田中 智大 移植 58 (Supplement), s232_1-s232_1, 2023

...日本では主に移植前の評価が主である一方、北米では免疫抑制剤の調整や、原疾患の再発や拒絶反応の治療、更には肝臓外の合併症も含めたレシピエントの全身管理など、短期・中期・長期のフォローアップに関与する。しかし、医師以外の医療スタッフの充実もあり、業務はあくまでも内科医としての専門性にかかわる分野に限られている。また、複雑な臓器配分システムを踏まえた診療も行う必要がある。...

DOI 医中誌

古澤 美由紀, 石田 英樹, 清水 朋一, 海上 耕平, 尾本 和也, 北島 久視子, 飯塚 淳平, 高木 敏男 移植 58 (Supplement), s242_3-s242_3, 2023

...<p>背景慢性抗体関連型拒絶反応 (CAMR) とHLAドナー特異的抗体 (DSA) の間の相関は強いが、腎臓移植レシピエントのCAMRの組織像ではDSAのない症例やnon-HLA抗体が関与すると思われる症例も観察される。一部のnon-HLA 抗体は CAMRの組織学に関連しているとの報告があるが、それらが拒絶反応にどの程度関与しているかは明確になっていない。...

DOI 医中誌

白石 裕介, 染谷 理玖琳, 田中 恵梨子, 山崎 真実, 横井 那哉, 飯島 平祐, 高橋 雄大, 上田 政克, 吉村 耕治 移植 58 (Supplement), s244_2-s244_2, 2023

...レシピエントの血管吻合終了後、尿管吻合の準備が整った時点で経静脈的にICGを5mg投与し、LightVISION（島津製作所）で血流を評価した。【結果】症例数は22例（生体20例、献腎2例）。年齢の中央値は48.0歳（16-72）、男性9例、女性13例。...

DOI 医中誌

木島 佑, 平井 敏仁, 岩藤 和広, 海上 耕平, 三浦 健一郎, 服部 元史, 清水 朋一, 石田 英樹, 高木 敏男 移植 58 (Supplement), s245_3-s245_3, 2023

...<p>目的：現在、献腎移植のレシピエントは組織適合性と待機期間から選定されるが、期待生着率は加味されていない。今回我々は、術前のドナー、レシピエントの臨床変数から機械学習を用いて長期移植成績を予測できるかを検討した。...

DOI 医中誌

櫻井 悦夫, 新村 晶子, 駒込 昌彦, 浦橋 泰然, 牧 章, 別宮 好文 移植 58 (Supplement), s253_3-s253_3, 2023

...<p>1995年の日本腎臓（現：臓器）移植ネットワーク発足の経緯は、提供される臓器をより公平で適正なレシピエントに移植されることとされ、腎臓移植ではHLAが全て適合している症例は全国シッピングとされた。しかし、当時は心停止後の提供が主流で、死線期における低血圧の遷延で乏尿や無尿時間が延長し、引き続き血清クレアチニンの上昇が加わる症例があった。...

DOI 医中誌

徳永 素, 藤原 拓造, 高橋 雄介, 太田 康介, 窪田 理沙 移植 58 (Supplement), s255_3-s255_3, 2023

<p>【目的】腎移植後の尿路感染症やそれに伴う菌血症は重大な合併症として知られている。これらの合併症は移植腎機能低下や予後に影響を与える可能性がある。本研究では菌血症を伴う尿路感染症となった腎移植患者の患者背景、移植腎機能の推移、および予後について検討することを目的とした。</p><p>【方法】当院で2007年4月から2022年3月までに行った234例の腎移植患者(生体腎移植196例、献腎移植3…

DOI 医中誌

三浦 敬史, 中房 祐樹, 目井 孝典, 池田 直子, 大田 弘恵, 大友 直樹 移植 58 (Supplement), s260_1-s260_1, 2023

...<p>【目的】腎移植レシピエントにおける低侵襲手術の追及【方法】対象は県立宮崎病院で2022年4月から2023年4月に腎移植を受けた患者21例。恥骨上３横指、正中から1横指外側を最内側とし、皮膚割線にそってグラフト横径プラス約1cm程度の皮膚切開をおいた。...

DOI 医中誌

堀見 孔星, 澁谷 祐一 移植 58 (Supplement), s261_2-s261_2, 2023

...生体腎移植は、健康な方から本来摘出する必要のない腎臓を提供するため、提供側においては手術自体のリスクだけではなく手術後の片腎リスクについて、レシピエント側においては移植後の長期生着の可能性についてを慎重に検討する必要がある。高知医療センターにおいては、前身の病院から引き継ぐ形で腎移植を行っており、開院以降200例の腎移植を行ってきた。...

DOI 医中誌

西村 慎吾, 荒木 元朗, 原 尚史, 関戸 崇了, 吉永 香澄, 丸山 雄樹, 山野井 友昭, 石上 恵美 移植 58 (Supplement), s265_3-s265_3, 2023

...X-11年、他院で59歳の父親をレシピエントとしたドナー右腎採取術を施行。術後3年以降、lost follow upとなった。X年１月に人間ドックで左腎腫瘤を指摘され、前医にてCTで45mm大の左腎癌が疑われ、当科紹介。cT1bN0M0,stage1（RENAL score 11、PADUA score 10）の診断にて、腎部分切除の適応と判断。安定した腎冷却が可能な開放腎部分切除を選択した。...

DOI 医中誌

鈴木 一史, 青山 博道, 西郷 健一, 田島 進, 橋詰 亮, 村山 尚子, 伊藤 舞香, 岡住 慎一 移植 58 (Supplement), s271_1-s271_1, 2023

<p>【はじめに】腎移植を含む固形臓器移植後のPTLD発症はまれではなく、進行度によりいくつかの治療法が選択されるが、抗CD20モノクローナル抗体（リツキシマブ）の単独または化学療法薬との組み合わせによるB細胞除去療法は一般的である。治療後のSARS-CoV-2感染後重症化リスクは増大し、一般集団に対して予後不良であるとされている。【症例】53歳男性43歳時に生体腎移植を施行。翌年PTLDを発症…

DOI 医中誌

中尾 俊雅, 阪本 靖介, 柳 佑典, 出口 晴教, 兒玉 匡, 小峰 竜二, 清水 誠一, 内田 孟, 福田 晃也, 笠原 群生 移植 58 (Supplement), s277_2-s277_2, 2023

...【結果】移植時平均年齢は5歳，性別は男児4例女児4例，移植適応は肝肺症候群4例，高アンモニア血症2例，切除不能肝腫瘍併発2例であった．門脈再建方法は3例がシャント血管を直接吻合，3例がドナー卵巣静脈又はレシピエント外腸骨静脈を間置してシャント血管と吻合,1例が発達した左胃静脈と吻合，1例が下腸間膜静脈グラフト間置によるreno-portal shuntであった．外腸骨静脈を使用した症例及び下腸間膜静脈...

DOI 医中誌

坂井 寛, 本明 慈彦, 中野 亮介, 黒田 慎太郎, 田原 裕之, 大平 真裕, 田中 友加, 井手 健太郎, 小林 剛, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s280_2-s280_2, 2023

...<p>（目的）平均寿命の延長に伴い肝移植レシピエントの高齢化が進み、高齢レシピエントの短期成績を再検討する必要がある。（方法）1991年以降の生体・脳死肝移植レシピエント309例のうち、65歳以上（52例）を高齢レシピエントとし、64歳以下（257例）と短期成績を比較検討した。（結果）患者背景は65歳以上では女性レシピエント割合が有意に高かった。...

DOI 医中誌

佐藤 沙希, 大平 真裕, 築山 尚史, 今岡 祐輝, 中野 亮介, 坂井 寛, 田原 裕之, 井手 健太郎, 田中 友加, 小林 剛, 大段 秀樹 移植 58 (Supplement), s281_3-s281_3, 2023

...当科で行った肝移植後レシピエントにおけるde novo悪性疾患の頻度や傾向，患者群の免疫抑制状態や化学療法後の免疫抑制剤使用方針などについて報告する。</p>...

DOI 医中誌

倉石 真理, 香川 友紀, 原 麻由美 移植 58 (Supplement), s287_1-s287_1, 2023

...<p>【目的】移植後腎代替療法（RRT）選択における認定レシピエント移植コーディネーター（RTC）の役割を検討する。【方法】カルテより経過およびRTCの介入、患者の反応を振り返る。【結果】30代男性、10代で腹膜透析、血液透析を経て父親をドナーとする生体腎移植術を施行した。RRT提示後、二次移植の準備を開始したが、その後治療拒否に至った。そこで、臨床倫理の4分割法での分析を基に面談を行った。...

DOI 医中誌

荒井 奈津希, 國分 希美, 東 孝康, 月田 茂之, 武藤 亮, 佐藤 直哉, 芳賀 淳一郎, 小船戸 康英, 石亀 輝英, 木村 隆, 見城 明, 丸橋 繁 移植 58 (Supplement), s288_1-s288_1, 2023

...<p>移植医療のプロセスは複雑であるため多職種による円滑なチーム医療の実践にレシピエント移植コーディネーター（以下、ＲＴＣ）が重要な役割を担っている。今回、福島医大における認定ＲＴＣの活動について、体制整備からこれまでの取り組みを報告する。現在、当院では３名のＲＴＣ（肝臓２名、腎臓１名）がRTC業務を行っている。...

DOI 医中誌

小森 真央, 丹羽 孝啓, 成田 尚子, 會田 直弘, 剣持 敬 移植 58 (Supplement), s290_1-s290_1, 2023

...<p>【はじめに】当院では、膵臓移植を目的に来院する患者は、3か月に1回外来を受診し、レシピエント移植コーディネーター（以下RTC）が手術に向けたパンフレットに沿い説明を実施している。しかし、継続的にパンフレットを持参し、不明点を質問する患者は少ない。...

DOI 医中誌

出羽 彩, 穴澤 貴行, 蘇 航, 江本 憲央, 井ノ口 健太, 山根 佳, 多田 誠一郎, 波多野 悦朗 移植 58 (Supplement), s292_3-s292_3, 2023

...方法: C57 BL/6マウスをレシピエントとし、bFGFを添加したアガロースを移植2週間前に皮下に埋込み血管誘導を行った。BALB/ｃマウスから分離した膵島500個あるいは1000個を前処置後の皮下に免疫抑制剤非使用下に移植した。また、移植同日にC57 BL/6マウスの脾臓より分離したTregを経静脈的投与（1×106個）し効果を検証した。...

DOI 医中誌

柳光 剛志, 杉本 誠一郎, 調枝 治樹, 田中 真, 橋本 好平, 枝園 和彦, 諏澤 憲, 三好 健太郎, 山本 寛斉, 岡崎 幹生, 石原 恵, 豊岡 伸一 移植 58 (Supplement), s298_1-s298_1, 2023

...【まとめ】生体肺移植後のCKDに対する生体腎移植は、ドナーの選択は慎重に検討されるべきだが、レシピエントの長期生存に寄与する可能性がある。</p>...

DOI 医中誌

小野原 聡, 白川 浩希, 別府 寛子, 石渡 亜由美, 川西 智子, 小川 俊江, 阿部 恭知, 遠藤 真理子, 若井 幸子 移植 58 (Supplement), s307_2-s307_2, 2023

...<p>【目的】当院での生体腎移植において、レシピエントが70歳以上の高齢夫婦間移植の治療成績を評価検討し報告する。</p><p>【方法】2009年4月から2023年3月の期間に当院で施行された187例の生体腎移植症例のうち、70歳以上を高齢レシピエントとし、該当する8症例のレシピエント、ドナーの治療成績を検討した。...

DOI 医中誌

北國 大樹, 佐々木 一樹, 小林 省吾, 岩上 佳史, 山田 大作, 富丸 慶人, 野田 剛広, 高橋 秀典, 土岐 祐一郎, 江口 英利 移植 58 (Supplement), s317_1-s317_1, 2023

...結果：陽性群は9例，陰性群は48例であった．陽性群でMELDスコアが有意に高値であったが、その他のドナー・レシピエント関連因子で両群間に有意差はなかった．手術関連因子では出血量と総輸血量が陽性群で多い結果であった．術後経過について，陽性群でICU滞在期間が長く，術後菌血症の発症率が高く，術後1年の生存率は陽性患者の方が低い傾向にあった．但し，術前血液培養陽性患者の中に血液培養陰性化の確認を待たずに生体肝臓移植...

DOI 医中誌

島岡 高宏, 佐々木 一樹, 小林 省吾, 佐藤 広陸, 北國 大樹, 岩上 佳史, 山田 大作, 富丸 慶人, 野田 剛広, 高橋 秀典, 土岐 祐一郎, 江口 英利 移植 58 (Supplement), s320_3-s320_3, 2023

...<p>背景：生体肝移植手術では正確なグラフト肝重量の把握はレシピエントの予後を決定する重要な因子であるが、２０２２年４月より保険収載された完全腹腔鏡下ドナー肝切除（ＰＬＤＨ）では、従来の開腹手術と同様なグラフト採取が可能なのか？の報告が殆どない。...

DOI 医中誌

東 孝泰, 佐藤 直哉, 見城 明, 西間木 淳, 武藤 亮, 月田 茂之, 芳賀 淳一郎, 小船戸 康英, 石亀 輝英, 木村 隆, 丸橋 繁 移植 58 (Supplement), s324_3-s324_3, 2023

...<p>【はじめに】臓器移植後の免疫抑制剤長期使用はde novo発癌リスクである.当科で行った肝移植レシピエントにおけるde novo 発がんの頻度及び予後を検討した....

DOI 医中誌

田中 真之, 長谷川 康, 尾原 秀明, 篠田 昌宏, 北郷 実, 八木 洋, 阿部 雄太, 松原 健太郎, 山田 洋平, 堀 周太郎, 浜野 郁美, 藤野 明浩, 北川 雄光 移植 58 (Supplement), s325_3-s325_3, 2023

...【結果】レシピエントの年齢中央値は41歳(17-57歳)，19例(42%)が女性であった．観察期間中央値48ヶ月における1/2/5年レシピエント生存率は93/89/89%，1年グラフト不全を3例(6.7%)に認め，再肝移植症例はなく，また，JRIと相関はなかった(P=0.525)．1年グラフト不全の予測因子における単変量解析にて術後14日目のT-Bil (P=0.034)，Cre (P=0.026)...

DOI 医中誌

兵頭 洋二, 田代 裕己, 遠藤 貴人, 西岡 遵, 横山 直己, 藤井 秀毅, 藤澤 正人 移植 58 (Supplement), s330_3-s330_3, 2023

...適応外と判断した61例のうち25例(41.0%)はレシピエント要因、30例(49.2%)はドナー要因、2例(3.3%)は両者の要因、その他の要因は4例(6.6%)であった。レシピエント適応外とした要因は心血管合併症が8例(29.6%)と最多であった。ドナー適応外の要因は腎機能低下が17例(53.1%)で最多であった。また腎移植を施行した症例でも10例にドナー交代を行った（6例はドナー腎機能低下）。...

DOI 医中誌

中澤 成晃, 松村 聡一, 深江 彰太, 田中 亮, 山中 和明, 角田 洋一, 野々村 祝夫 移植 58 (Supplement), s331_2-s331_2, 2023

...2群間の臨床的背景因子として、レシピエント年齢、性別、BMI、透析期間、WIT、TIT、タクロリムス濃度、ドナー年齢、性別、BMI、イヌリンクリアランス、腎容積を評価した。＜結果＞ 排泄良好群で有意に腎機能の改善を認めた。</p>...

DOI 医中誌

川瀬 友則, 中島 龍一朗, 春口 和樹, 近藤 晃, 蜂須賀 健, 三宮 彰仁, 小山 一郎, 中島 一朗 移植 58 (Supplement), s335_2-s335_2, 2023

...<p>【はじめに】腎移植は末期腎不全の治療として有効であるが、レシピエント候補には術前に心血管系の合併症を持つ症例も認められ、高リスクレシピエントとして腎移植を行う際に注意を要する場合がある。今回当施設で術前心血管系に合併症を持つ高リスクレシピエント19例に対して生体腎移植を施行したので検討し報告する。...

DOI 医中誌

栗原 寛人, 熊谷　 基, 小林 隆史, 脇本 将寛, 片桐 弘勝, 新田 浩幸, 鈴木 健二 岩手医学雑誌 74 (4), 153-164, 2022-10-01

...肝移植レシピエント患者において，術後人工呼吸時間に影響する因子を明らかにする目的で後ろ向きに検討した．...

DOI Web Site 医中誌

城 友泰, 岡田 和也, 小尾 夏野, 秦 明日香, 諫田 淳也, 近藤 忠一, 髙折 晃史, 足立 壯一, 上田 恭典, 長尾 美紀, 新井 康之 日本輸血細胞治療学会誌 68 (4), 479-485, 2022-08-25

...<p>同種末梢血幹細胞移植において，ドナー負担を最小限に抑え，かつレシピエントに最適な幹細胞数を移植するには，幹細胞採取前に収量を正確に予測して採取計画をたてることが重要である．そこで健常ドナー92例に実施された末梢血幹細胞採取を後方視的に検討し，幹細胞収量に影響する因子を解析した．ドナーは女性32例（34.8％）で，年齢とG-CSF製剤投与開始前の血小板数の中央値は41.5歳（14～61），24.7...

DOI Web Site 医中誌 参考文献26件

加藤, 明彦 臨牀透析 38 (9), 1139-1147, 2022-08-10

...慢性腎臓病（CKD）における慢性的な痛みの特徴は，① 非透析期と透析期の患者と比較し，腎移植レシピエントでは痛みの合併率が低い，② 筋骨格部の痛みが保存期から透析期のCKD では最も多いようであるが，腎移植レシピエントでは腹痛が最も多い，③ 男性より女性に合併率が高い，④ 腎機能の低下とともに痛みの程度が強くなり，血液透析患者において痛みの重症度スコアが最も高い，⑤ 慢性的な痛みは独立してADLやQOL...

機関リポジトリ HANDLE

岡原 修司 日本臨床麻酔学会誌 42 (4), 355-359, 2022-07-15

...<p>本邦の肺移植は臓器提供の少なさゆえ，待機期間が長く，レシピエントの病状の進行へとつながり，厳重な周術期管理が必要である．術前評価では術中に体外循環が必要かどうか，必要な場合には導入のタイミングを検討する．麻酔導入時は肺血管抵抗の上昇を回避し，体血管抵抗を保ち，灌流圧の維持に努める．再灌流時には早期グラフト機能不全を軽減するために，緩徐な再灌流に加えて，制限的輸液管理や肺保護換気を実践する．世界的...

DOI Web Site 参考文献5件

武田 朝美 臨床透析 38 (8), 1029-1034, 2022-07-10

DOI

佐々木 ひと美, 日下 守, 河合 昭浩, 竹中 政史, 全並 賢二, 高原 健, 住友 誠, 白木 良一 臨床透析 38 (8), 1077-1085, 2022-07-10

DOI

仲宮 優子 臨床透析 38 (8), 1091-1098, 2022-07-10

DOI

筒井 順子, 西村 勝治 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 59 (6), 609-616, 2022-06-18

...<p>臓器移植レシピエント適用基準ガイドラインには，適用および禁忌の両方に精神医学および心理社会的側面に関する記載があることが多い．患者の治療に対する理解，サポート機能や精神的安定性およびアルコールを含む薬物使用が移植予後に多大な影響を与えるためである．心理社会的評価は移植医療に精通した精神医療従事者が行うことが多いが，これまで各評価者の判断に依存してきた．現在，国際的に広く使用されているStanford...

DOI Web Site 参考文献22件