ポビドンヨード(PVPJ)経鼻吸入と含漱により咽頭に定着した病原細菌を除去する試み A Trial of Povidone-iodine (PVP-I) Nasal Inhalation and Gargling to Remove Potentially Pathogenic Bacteria Colonized in the Pharynx

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抄録

上気道に定着した潜在的病原菌を誤嚥することが細菌性肺炎の主要な原因とされている. われわれは, 上気道からこれらの菌を除去するのにポビドンヨード (Povidone-iodine: PVP-I) 経鼻吸入が有用ではないかと考え検討を行った. 対象として, 気道に通常は常在しない菌, すなわち緑膿菌や腸内細菌科に属する好気性グラム陰性桿菌, およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (以下潜在的病原菌と略す) が無症候性に咽頭から繰り返し検出される外来患者63人を選択した. これらの症例にPVP-I含嗽を2週間施行し, 対象菌を除菌できなかった30例を無作為にPVP-I経鼻吸入・PVP-I含嗽併用群 (以下併用群と略す) とPVP-I含嗽単独群 (以下単独群と略す) とに分け, 2週間の処置の前後で咽頭の細菌学的検索を行った. 併用群は16人で, うち9人 (56%) は慢性的な肺合併症 (気管支拡張症, 慢性気管支炎など) を有していた. 単独群は14人で, うち6人 (43%) は同様の肺合併症を有していた. 治療期間終了時に, 併用群では44%, 単独群では14%で咽頭から潜在的病原菌が消失した. 特に, 肺合併症を有さない患者においては, 併用群では86%で除菌し得た. PVP-I経鼻吸入と関連した有害事象はみられなかった. 上気道から潜在的病原菌を除去するのに, PVP-I経鼻吸入は安全で, 特に肺合併症のない症例において有用な方法と考えられた.

Aspiration of potentially pathogenic bacteria (PPB) colonized in the upper airway is a major cause of bacterial pneumonia. We hypothesized that PVP-I nasal inhalation is effective in removing PB from the upper airway. The aim of this study was to investigate the effectiveness and safety of PVP-I nasal inhalation. Methods: Patients with asymptomatic PPB (MRSA and/or aerobic GNB i. e. <I>Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae</I>) colonization in the pharynx were enrolled in this study. These patients were divided randomly into two groups as follows: a PVP-I nasal inhalation group (N group) which was asked to inhale 1% PVP-I solution×2/day nasally by a jet nebulizer and gargling with PVP-I soultion×2/day, and a control group (C group), which was asked to gargle with PVP-I solution×2/day. The study period was 2 weeks in both groups. Results: Group N consisted of 16 cases, which included9 (56%) cases with chronic respiratory complications and group C consisted of 14 cases which included 6 (43%) cases with complications. In N and C group, PPB disappearance from the pharynx was observed in 44% and 14% of patients after the study period, respectively. In the patients of group N, without chronic respiratory complication, PPB disappeared in 86% ot the cases. There was no adverse effect correlated with PVP-I nasal inhalation. Conclusion: We conclude that PVP-I nasal inhalation is a safe procedure for removing PPB from the upper airway, and this method may contribute to preventing bacterial pneumonia.

収録刊行物

  • 感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases

    感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases 73(5), 429-436, 1999-05-20

    The Japanese Association for Infectious Diseases

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008715694
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047715
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03875911
  • NDL 記事登録ID
    4737994
  • NDL 雑誌分類
    ZS9(科学技術--医学--病理学・微生物学・寄生虫学・感染・免疫学・血清学・アレルギー)
  • NDL 請求記号
    Z19-193
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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