自家骨髄移植における選択的腸管内菌叢抑制による感染予防の試み

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タイトル別名
  • A Trial of Infection Prevention in Autologous Bone Marrow Transplants by Selective Intestinal Decontamination
  • ジカ コツズイ イショク ニ オケル センタクテキ チョウカンナイキン ソウヨ

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抄録

3例の自家骨髄移植患者に, gentamicin (GM) 960mg/日, amphotericin B 800～1,600mg/日の経口抗生剤処方 (GA処方) で選択的腸管内菌叢抑制を試み, その菌叢抑制効果と感染予防効果について検討した.<BR>処方を開始して1週目に, 3例の便菌叢の好気性グラム陰性桿菌は完全に抑制された. 嫌気性菌は, ほぼGA処方開始前の菌数で保持された. GAの投与は. 2例で8週間の長期に及んだ. そのうち1例では, GA投与中に好気性グラム陰性桿菌の定着はみられなかった. 他の1例で, GM耐性Klebsiella pneumoniaeが出現したが, これはcefmetazoleの点滴静注が開始され, 嫌気性菌が完全に抑制された時に獲得された. Candidaの抑制が不十分で2例で持続した. 咽頭菌叢の推移に便と大きな差はみられなかった. GAの内服により, 下痢, 体重減少, 血清コレステロール値の低下がみられた. また, 移植前処置として化学療法・放射線療法を施行した時, 一過性に嘔気・嘔吐が出現した. GA投与中に, enterococcus敗血症が1例に合併した. この侵入門戸は腸管と考えられた.<BR>GA処方には, いくつか問題がみられたものの, 好気性グラム陰性桿菌の抑制に優れ, 追加検討する価値が十分にあると思われた.

収録刊行物

  • 感染症学雑誌

    感染症学雑誌 58 (5), 417-428, 1984

    一般社団法人 日本感染症学会

被引用文献 (2)*注記

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