副腎皮質ステロイド，シクロスポリンA 投与中に肺結節影，血中（1→3）-β-D-グルカン高値を呈し，播種性ノカルジア症， ニューモシスチス肺炎の診断に至った1 例

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タイトル別名
  • A Case of Disseminated Nocardiosis Followed by Pneumocystis Pneumonia in a Patient Prescribed Corticosteroid and Cyclosporin A and Having Elevated Blood (1→3)-β-D-Glucan
  • 症例 副腎皮質ステロイド,シクロスポリンA投与中に肺結節影,血中(1→3)-β-D-グルカン高値を呈し,播種性ノカルジア症,ニューモシスチス肺炎の診断に至った1例
  • ショウレイ フクジン ヒシツ ステロイド シクロスポリン A トウヨ チュウ ニ ハイ ケッセツ エイ ケッチュウ 1 3 ベータ D グルカン タカネ オ テイシ ハシュセイ ノカルジアショウ ニューモシスチス ハイエン ノ シンダン ニ イタッタ 1レイ

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抄録

A 78-year-old man administered prednisolone and cyclosporin A for bullous pemphigoid and found in computed tomography (CT) to have a left-lung nodule was suspected of having a fungal infection due to elevated blood (1→3)-β-D-glucan. Despite empirical antifungal therapy, however, the nodule grew, followed by new nodules in both lungs. Disseminated nocardiosis was eventually diagnosed based on sputum, blood, and skin cultures growing Nocardia sp. Antinocardial treatment with imipenem/cilastatin and amikacin was started. The patient then developed pneumocystis pneumonia for which pentamidine was added. He had recovered completely when antimicrobial therapy was completed. A wide variety of microorganisms may infect patients with impaired cellular immunity, simultaneously involving multiple organisms in some cases. Definitive microbiological diagnosis with culture or biopsy specimens is therefore crucial for appropriate management.

収録刊行物

  • 感染症学雑誌

    感染症学雑誌 83 (5), 538-543, 2009

    一般社団法人 日本感染症学会

参考文献 (21)*注記

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