継続看護早く、短く、簡潔に残す!外来記録の書き方
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継続看護早く、短く、簡潔に残す!外来記録の書き方
日総研出版, 2014.5
- Other Title
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外来記録の書き方 : 継続看護 : 早く、短く、簡潔に残す!
継続看護早く短く簡潔に残す外来記録の書き方
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ケイゾク カンゴ ハヤク ミジカク カンケツ ニ ノコス ガイライ キロク ノ カキカタ
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監修: 高橋弘枝
参考文献: 各章末
Description and Table of Contents
Description
電子カルテでも！紙カルテでも！在宅生活と治療の両面を支援する地域へのケア連携強化の実践と記録。症状・場面別にわかる！看護介入すべき内容と押さえたい情報。
Table of Contents
- 第１章 外来看護記録で磨く外来看護実践力
- 第２章 気になる患者に介入すべき内容と押さえておきたい情報（気になる患者・チェックすべき情報・残すべき情報；外来場面におけるかかわり）
- 第３章 適切に看護を継続させるための記録（診療・処置・治療・検査に関するアセスメントと記録；各場面における看護介入の実際と押さえておきたい記録；つなぐ記録）
- 第４章 絶対に書かなければならない記録（アクシデント発生時の対応と記録；クレーム対応と記録；虐待が疑われた時の対応と記録；診療報酬算定に必要な記録（医学管理））
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