「型」が身につくカルテの書き方
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「型」が身につくカルテの書き方
医学書院, 2015.4
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型が身につくカルテの書き方
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「カタ」 ガ ミ ニ ツク カルテ ノ カキカタ
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参考文献あり
Description and Table of Contents
Description
「型」に沿って記載するだけで診療効率＆診断推論能力がアップ！「基本の型」で、ＳＯＡＰ形式や問題リストなどのカルテ記載法のエッセンスを習得。「型通り」なので情報整理が速くなる。医師らしい思考過程も身につく。「応用の型」で、外来・救急などセッティング別のカルテ記載法を習得。その場に適した記載が可能に。応用の利く「型破り」な診療スタイルも身につく。
Table of Contents
- 基本の型（カルテ記載の心構え；ＳＯＡＰ（ＳとＯ；Ａ；Ｐ））
- 応用の型（病棟編（入院時記録；経過記録；退院時要約）；外来編（初診外来；継続外来）；訪問診療；救急外来；集中治療）
- おまけの型（病棟患者管理シート；診療情報提供書）
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